文档介绍：主要内容
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压疮的定义
分期
压疮预防
压疮处理
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精选课件
压疮定义更新
传统定义
局部组织长期受压，
血液循环障碍，局
部持续缺血、缺氧、
营养不良而致的软
组织溃烂和坏死。
最新定义
是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生的骨隆突处。
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精选课件
压疮发生病理生理
压力
血管闭塞
组织缺氧
解除压力压力持续存在
压疮
反应性充血组织缺血
组织灌注不足
缺氧缓解代谢废物的积累
组织水肿
问题解决
毛细血管渗透压增加

蛋白质外渗
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精选课件
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精选课件
压疮分期更新
压疮如何分期
分几期
四期+2个特殊阶段
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精选课件
压疮分期
I期压疮
II期压疮
III期压疮
IV期压疮
可疑的深部组织损伤
难以分期的压疮
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精选课件
可疑的深部组织损伤（Suspected deep tissue injury)
皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。
与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
进一步描述（补充说明）
在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。
厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。
足跟部是常见的部位。
这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露。
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精选课件
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精选课件
I期压疮
在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。
深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。
进一步描述（补充说明）：
受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。
此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。
可表明“处于危险状态”。
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精选课件
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精选课件