文档介绍：急性化脓性中耳炎的护理
急性化脓性中耳炎 (acutesuppurativeotitismedia) 是中耳
黏膜的急性化脓性炎症。由于各种原因引起的身体抵抗力下降，
全身慢性疾病以及临近部位的病灶疾病，肺炎链球菌、流感嗜血
杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。致病菌
进入中耳的途径常见咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。
临床资料
病因及感染途径：由各种原因引起的身体抵抗力下降，全
身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病 ( 如慢性扁桃体炎、慢性化
脓性鼻窦炎等 ) ，小儿腺样体肥大等是本病的诱因。
一般表现评估全身症状鼓膜穿孔前，全身症状较明显，可
有畏寒、发热、怠倦、食欲减退，小儿症状较***严重，可有高
热、惊厥，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状；鼓膜穿孔后，体温
逐渐下降，全身症状亦明显减轻。评估专科表现为耳痛、耳鸣听
力减退、耳漏等。
护理
一般护理患急性化脓性中耳炎的人群，应遵照医嘱应用抗
生素，最好连续使用 1 周，有高热者可同时酌情用退热药。在鼓
膜尚未穿孔时，可用 1%酚甘油，减少疼痛；已穿孔者，则可用
抗生素滴耳药，如 %卡那霉素或 %***霉素，或滴眼药水于
耳内，每日滴 3-4 次，连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先
揩去耳道内的脓液（可用过氧化氢即双氧水揩）。滴药时，使
病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞留数分钟，以易于进入中耳
内。在鼓膜没有愈合之前，应避免污水进入耳道，故不宜游泳。
小儿若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力，故必须注意预
防。在哺乳期，喂哺时应避免奶汁流入耳道内；睡在床上爱哭的
孩子，要防止泪水流入耳内；常常感冒的小儿，不要用力擤鼻，
以免影响耳咽管。
专科护理全身给予抗感染治疗，直至症状完全消失，并在症状消失后继续治疗数日，方可停药。遵医嘱给予 l% 的***
滴鼻，可减轻鼻咽黏膜肿胀，有利于恢复咽鼓管功能。术后二日
患者可下床活动，护理人员应做好平衡功能的训练，护士站在患
者术耳一侧，扶助病人，患者可用另一侧手扶墙缓慢行走，第一
次行走时间不宜过久，以后可逐渐增加运动量。对于耳痛明显的
患者