文档介绍：科普：美国试管中常用的促排方案
在试管婴儿周期中，促排是极为重要的一环。促排后能取到多少高质量的卵子，攸关试管婴儿的成功率。
有的赴美接受治疗的妈妈会发现这种情况：明明我和她是一起来的，年龄、体形都相似，为什么我们两个的促排方案却不一样呢？
实际上，在美国试管婴儿治疗过程中，医生往往会根据女性的个人情况，建议采取不同的促排方案。不同促排方案之间并没有优劣之分，只有相对女性个体的适合与不适合之分。
SCRC生殖中心专家告诉我们，目前美国试管常采用的促排方案，主要有大促方案、拮抗剂方案和微促方案三种。
01 大促方案
大促方案属于标准的促排卵方案，被广泛运用于临床实践中。特点在于用药时间短、促排效果良好、便于实时进行卵泡监测与用药跟踪，该方案是在女性经期第2天，通过验血和阴超检查女性的各项指标，若是均达标，即雌激素＜70，FSH＜10且无优势卵泡出现，便开始使用促排药物，促使所有卵泡同时发育生长。用药时长大致为7~9天(具体时间依据女性实际情况而定)。
02 拮抗剂方案
拮抗剂方案是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。此类患者在月经来潮第2天检测血清激素、***B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测***B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。拮抗剂方案可以有效防止卵泡早排，也减少卵巢过度刺激综合症发生的可能，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性。同时，拮抗剂方案周期短，费用低，应用方便灵活。但是，拮抗剂方案要求在促排过程中严密监测激素变化及卵泡生长情况，及时添加拮抗剂，此外，因为拮抗剂会对黄体功能产生影响，移植后需要加大黄体支持力度。
03 微促方案
微促方案是一种接近自然周期的促排方案，优势是用药剂量少、对卵巢刺激小，同时能保障获取的卵子大小一致。该方案比较适用于卵巢功能差、卵巢储备不足的女性，但其获卵率较低，难以为试管成功率提供有力的保障。
对于卵巢功能衰退且基础卵泡少的女性，改良的克罗米芬方案(大促+微促)相对来说比较科学，通过刺激大脑使体内产生更多的促卵泡生成素，加上营养针(成长激素)，在卵巢可承受的范围内能够促使更多卵泡更好的生长发育。