文档介绍：关于眩晕症
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定义
眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误，病人主观感觉自身或外物呈旋转摆动、直线运动、倾斜、升降或头重脚轻等感觉。有时患者主述的头晕常缺乏窍，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。
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实验室和其他辅助检查：
一、颈椎X片；
二、脑电图检查；
三、颈动脉、椎动脉彩超或MRA
四、脑血管造影
五、还可根据需要作电测听、重震试验、前庭功能试验、视野、颅底摄片。
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治疗：
（一）西医治疗：
可分为病因治疗和对症治疗两大部分，前者包括预防和治疗眩晕的常见病因如高血压动脉硬化、动脉粥样硬化，必要时手术治疗颈性眩晕等。
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治疗：
1、一般治疗：卧床休息，避免刺激
2、药物治疗：
3、手术治疗：肿瘤切除，迷路破坏术，交感神经切除术，等
4、物理治疗：按摩，针灸等
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治疗：
药物治疗：
1）、抑制前庭系统的兴奋性药物
①抗组织***药物：如苯***，25mg 口服每日3次；非那根，25～50mg，肌注或口服
②抗胆碱能药：阿托品，舍下含服，； 654-2，每次10mg，肌注 Bid或口服 Tid
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治疗：
药物治疗：
1）、抑制前庭系统的兴奋性药物
③镇静安定药：安定，肌注或缓慢静注，每次5～10mg；舒乐安定，每次1～4mg；鲁米那，肌注，～，每日3次
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治疗：
药物治疗：
2）、钙离子通道阻滞剂：尼莫通，每次30mg，每日3次；西比灵，每次10mg，每晚1次；脑益嗪，每次25mg，每日3次
3）、改善微循环药、血管扩张药或血小板聚集药：低分子右旋糖酐、西其丁、瑞立达、银杏达莫、碟脉灵等。
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治疗：
药物治疗：
4）、改善脑代谢药物：脑苷肌肽、三磷酸胞苷二钠、脑复康、脑活素、ATP、胞二磷胆碱等。
5）、维生素类，尤其是维生素B6、B1、B12。
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治疗：
（二）中医治疗：
1）、辨证论治
1、辨脏腑眩晕虽病在清窍，但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。
2、辨虚实眩晕以虚证居多
3、辨标本眩晕以肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、瘀为标。
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治疗：
分证论治：
①风阳上扰
症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红，舌红苔黄，脉弦细数。
治法：平肝潜阳，滋养肝肾
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治疗：
分证论治：
①风阳上扰
方药：天麻钩藤饮
天麻 12g，钩藤12g，生石决明24g，黄芪12g，栀子12g，黄芩12g，川牛膝15g，杜仲12g，益母草30g，桑寄生12g，夜交藤20g，朱茯神10g。每日一剂，水煎服。
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治疗：
分证论治：
②肝火上炎
症状：头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，舌红苔黄腻，脉弦数。
治法：清肝泻火，清利湿热
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治疗：
分证论治：
②肝火上炎
方药：龙胆泻肝汤
龙胆草12g，栀子12g，黄芩15g，柴胡10g，木通6g，泽泻15g，车前子15g，生地15g，当归6g，甘草7g。每日一剂，水煎服。
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治疗：
分证论治：
③痰浊上蒙
症状：头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。
治法：燥湿祛痰，健脾和胃
方药：半夏白术天麻汤
半夏12g，白术12g，天麻12g，陈皮6g，茯苓12g，甘草12g，蔓荆子15g，白芷15g，生姜3片，大枣3枚。每日一剂，水煎服。
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治疗：
分证论治：
④气血亏虚