文档介绍：别嘌醇致全身剥脱性皮炎的护理
唐荣珍 关键词:别嘌醇;剥脱性皮炎;护理
中图分类号: 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2008)05-0987-02
高尿酸血症或痛风是,还必须熟悉剥脱性皮炎的表现及病 程经过,掌握正确的护理原则和方法,才能使皮炎尽快治愈。
皮肤护理
注意个人卫生,及时修剪指甲,保持皮肤清洁、干燥,嘱患者不要抓挠皮肤或戴手套,以免 损伤皮肤引起感染。对皮肤皲裂及皮肤皱折处可用百多帮、湿润烧伤油膏涂擦,保持皮肤 湿润,减轻疼痛。保持床单清洁干燥可防止皮肤感染。内衣穿柔软棉织品,每日更换。气 温高时可全身裸露,减少衣服擦伤。勤翻身,避免局部长期受压,预防褥疮的发生,翻身时 动作轻柔,不能推拉,防止皮肤擦伤。注意保持肛周皮肤清洁干燥,每次便后清洁肛周外涂 药膏。
眼部护理
眼被累及,如角膜剥脱、眼睑肿胀,用可的松眼药水点眼,4次/d,眼睑干燥可涂红 霉素眼膏,使眼睑与角膜隔离,防止粘连。眼部换药2次/d,用无菌生理盐水纱布覆盖 眼部,保持湿润,减轻疼痛。紫外线消毒病房前注意遮住双眼,覆盖全身皮肤,避免紫外线 直接照射。
口腔护理
朵贝尔氏液漱口,口腔护理2次/d,口腔护理前后均用石蜡油涂口唇、口角,防止口角、 口唇粘膜裂开出血。使用压舌板要用纱布包裹,轻轻撑开口腔,擦洗完毕用西瓜 霜喷雾剂喷于口腔,口唇粘膜干燥处涂蓖麻油或甘油。
预防感染
严格执行消毒隔离制度,剥脱性皮炎患者因大面积表皮脱落,失去屏障作用,易引起感 染,应置于单人房间,防止感染。保持室内空气新鲜,定时通风换气,通风时防止受凉。病 房每天用紫外线进行空气消毒2次,~1h/次,用1∶100巴氏消毒液拖地2次,擦床头 柜1次。控制探视,减少感染。进行穿刺、治疗时严格无菌技术操作。体温计、止血带消毒 专用,静脉输液最好使用静脉留置针,必要时进行深静脉置管。
严密观察病情变化
剥脱性皮炎患者发病急、皮损广泛,本组患者均伴有不同程度的肾功能损害及全身症状,易 引起各种并发症和其它脏器的损害。病情严重时出现寒战、高热、蛋白尿、肝功能等异常, 甚至发生休克。因此,必须仔细观察病情,及时测体温、脉搏、呼吸、血压。准确记 录24h液体出 入量,维持水、电解质的平衡,注意有无肾功能衰竭。密切观察病情和药物反应,应用激素 时可出现消化道应激性溃疡,必须观察大便的性状、颜色的变化及有无脂肪泻,如发现异 常情况应及时处理。进行血液净化治疗前监测凝血功能,注意抗凝剂的用量。治疗结束后动 态观察穿刺部位有无出血,发现异常及时报告医师处理。
饮食护理
患者因大量鳞屑脱落致蛋白质丢失,饮食上注意营养纠正负氮平衡,调节免疫功能,改善全 身状态,提高机体防御能力。给予高蛋白、高热量、高维生素等易消化食物,多食新鲜蔬菜 、水果和肉类食物。鼓励患者少食多餐且咸淡适中;多食含不饱和脂肪酸和给予护亚油酸的 食物,无过敏体质者可多食鱼,因鱼油中含廿碳亚烯酸,能促进表皮再生,增强机体抵抗力 ,有利于疾病的康复。
心理护理
剥脱性皮炎是由多种内外因素引起的表皮大面积剥脱、糜烂渗液,易