文档介绍：柴胡疏肝散加味_柴胡疏肝散加味治疗胸痹心痛的临床研究
近1O余年笔者采纳心肝同治法，以柴胡疏肝散加味治疗心血瘀阻型胸痹伤心患者48例，获满足疗效，现总结如下。 资料与方法 病例纳入标准参照1995年国柴胡疏肝散加味_柴胡疏肝散加味治疗胸痹心痛的临床研究
近1O余年笔者采纳心肝同治法，以柴胡疏肝散加味治疗心血瘀阻型胸痹伤心患者48例，获满足疗效，现总结如下。 资料与方法 病例纳入标准参照1995年国家中医药管理局制定实施的《中医病证诊断疗效标准》，凡符合中医辨证心血瘀阻型胸痹伤心的冠心病心绞痛病人，症见胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，胸闷气短，面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩或结代，常因操劳过度、抑郁愤怒而诱发，心电图提示ST－T缺血性变更，曾长期或间断服用西药效果不佳者，均纳入本组。 病例解除标准合并心肺功能不全、严峻心律失常、高血压病及胸膈、血管、食道疾病者。 选择符合病例纳入标准的门诊病人78例，随机分为治疗组和比照组。治疗组48例，其中男26例，女22例；年龄41－72岁，：病程1－16年，。比照组30例，其中男12例，女18例；年龄39－74岁，；病程8个月－20年，。两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性，P>，具有可比性。 治疗方法①治疗组采纳心肝同治法，以柴胡疏肝散加味为基本方：柴胡15g，陈皮15g，川芎1Og，炒枳壳1Og，香附lOg，白芍15g，赤芍15g，丹参30g，当归15g，瓜蒌15g，茯苓20g，炙甘草6g，桃仁1Og，红花1Og，郁金1Og。随症加减：心悸、失眠者加炒枣仁30g；气短、乏力明显者，加党参1Og，黄芪30g；纳呆、腹胀者，加炒麦芽20g，水煎服，日1剂，1O天为1个疗程，共服3个疗程。②比照组用血府逐瘀汤：桃仁12g，红花1Og，当归1Og，生地黄1Og，川芎1Og，赤芍15g，川牛膝30g，桔梗15g，柴胡15g，枳壳1Og，甘草6g。水煎服，日1剂，10天为1个疗程，共服3个疗程。 两组病人在治疗期间均停用其他治疗心绞痛的药物。若出现心绞痛发作较重，可临时舌下含服消伤心10 mg。 观测指标中医主要症状、心绞痛发作频率，心电图ST－T缺血性变更状况(10天复查1－3次心电图)、服药后的不良反应。 疗效判定标准参照1995年国家中医药管理局制定实施的《中医病证诊断疗效标准》。①治愈：症状消逝，心电图复原正常或大致正常。②好转：症状减轻，难受发作次数削减，间歇期延长，心电图ST经治疗后回升，但未达到正常水平，T波低平变为直立。③无效：主要症状及心电图无变更。 结果 症状疗效评定治疗组48例中，治愈24例(％)，好转21例(％)，无效3例(％)，％。比照组30例中治愈率、好转率、％、％、％，％。 心电图疗效评定治疗组48例中，治愈17例(％)，好转21例(％)，无效10例(％)，％。比照组30例中治愈率、好转率、％、％、％，％。