文档介绍：第二章《经颅彩色多普勒超声检查指南》
一、目的
经颅彩色多普勒超声(Transcranialcolor-coderealtimesonography，TCCS）是利用低频
探头，使声束经过＊＊颅骨透声窗(颞骨嶙部、枕骨大孔又出现稍低的收缩峰称为血管搏动波（S2）.
常用察看参数有:采样深度、声束角度、最大血流速度Vmax（峰值流速）、最小血流速度Vmin（舒张末期流速）、平均流速Vmean、阻力指数RI、搏动指数PI等。表1是正常人血流参数参照标准。
表1正常颅内动脉血流参数正常值（
xˉ±s）
动脉Vmax（cm/s)Vmin(cm/s）Vmean(cm/s)PIRI
MCA95。4.±21。±。2±
±0。140。52±
±19。236。2±10。
±15。
±。52±0。06
PCA57。3±12。±7。
±。75±。51±0。06
±±±。74±0。±0。06
±17。129。4±。7±14。30。74±。51±0。07
六、常有脑血管病诊疗标准
1、脑动静脉畸形
(1)多切面显示团块状、网状或其余形状的异样五彩镶嵌样血流信号
.
（2)朝向和/或背离探头重叠的紊乱多普勒血流频谱
,音频信号伴或不伴有强弱不等近似“机
器房样”杂音。
（3）主要供血动脉呈高速低阻频谱，
引流静脉为搏动性血流频谱改变
(由于供血动脉的大部
分压力经过AVM病灶传送给引流静脉侧，有时难与动脉样频谱鉴识）.
2、颅内动脉瘤
1)彩色多普勒显示动脉血管局部呈圆或椭圆形血流信号。
2）与正常动脉血流相连，其内并存红、蓝血流影像体现涡流样流动。
3)瘤体内呈单方向性，向上湍流频谱.
3、颈内动脉海绵窦瘘
(1）患侧海绵窦出现五彩样异样血流信号。
(2）多普勒检测显示异样紊乱血流频谱，可闻及粗拙的血流音频信号。
(3）眼上静脉增宽，血流方向逆转体现低阻型动脉样血流频谱。
4、颅内血管狭窄或闭塞
（1）狭窄处血流束变细,色彩光亮或“五彩"相间，典型者呈“束腰征”;狭窄较重者出现彩色血
，声窗优秀，在其他血管显像优秀的情况下,闭塞血管不显像。
2）轻度狭窄只表现为速度的相对增高，彩色血流束散布形态基本正常；中－重度狭窄血
流速度显然增高，出现五彩相间的湍流血流影像；深重度或狭窄节段较长时血流速度相对下
降，彩色血流信号无显然的中心亮带，无典型流速增快特点,血流频谱形态异样。
5、烟雾病
1）发现一侧或双侧ICA尾端或ACA、MCA血流信号完全消失，或有极低血流信号或阶段性流速升高特点。
（2)累及PCA时,PCA与ACA、MCA呈相同表现，如未累及PCA，则血流速度显然上涨，
阻力下降。
3）颅外ICA、CCA阻力升高，流速下降。
4）颅底烟雾血管呈星点样血流信号，频