文档介绍：卡培他滨及替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察
(广东省佛山市高明区人民医院肿瘤科广东佛山 528500)
【中图分类号】 R735. 2
【文献标识码】 A
【文章编号】 1550 -1868( 2016) 04
【目的】探讨卡培他滨与替吉奥(S-1)分别联合奥沙利铂(L-OHP)治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法 54例进展期胃癌患者分为两组,治疗组(A组:L-OHP+ S-1)28例,具体为:L-OHP 130mg/m2静滴2h,d1,替吉奥80mg/m2口服,Bid,第1~14天4,3周为1周期;对照组(B组:L-OHP+ 卡培他滨)26例,具体为:L-OHP 130mg/m2静滴2h,d1;卡培他滨1500mg/m2口服,分早晚各一次,,第1~14天,3周为1周期。2个周期评价疗效及毒性。治疗前后分别进行血常规、肝肾功能、胸腹部CT扫描及胃镜等检查,观察肿瘤病灶大小变化,记录临床症状变化和化疗毒副反应,随访两组的疾病进展时间和生存期。结果 54例均可评价疗效,%%,,,上述两组差异均无统计学意义(P>)。两组毒副反应主要包括血液学毒性、肝功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以1~2级为主,均可耐受。结论卡培他滨联合L-OHP与S-1联合L-OHP治疗进展期胃癌的疗效接近,不良反应可耐受。
【关键词】卡培他滨;替吉奥;奥沙利铂;胃癌; 化疗;
胃癌是全球第二位癌症相关死因,[1]。是我国消化道最常见的恶性肿瘤之一,由于症状隐匿,早期诊断困难,故70%的患者发现时已是中晚期,复发率高,转移早,预后不良[2],因此化疗是胃癌的重要治疗手段。奥沙利铂为第三代铂类抗肿瘤药物,以DNA为作用靶点,阻断其复制和转移。对多种肿瘤有明显的抑制作用,卡培他滨能够限制肿瘤细胞的增长,在胃肠恶性肿瘤的治疗中有显著的疗效;替吉奥胶囊对胃癌的
单药有效率达44%,且不良反应较少。为了探讨二者的差异性,笔者对比了卡培他滨及替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效,现报道如下:
~2013年8月在我院住院的经病理学或细胞学证实的晚期胃癌患者54例,其中男性32例,女性22例,年龄42~78岁,中位年龄59岁;病理类型:高分化腺癌5例,中分化腺癌10例,低分化腺癌8例,管状腺癌5例,粘液腺癌22例,印绒细胞癌4例。所有患者符合下列标准:(1)有明确的病理学;(2)有明确的观察指标;(3)ECOG评分≤2分,预计生存期≥3个月;(4)无重要脏器功能障碍及化疗禁忌症;两组患者的年龄、性别、病程和临床症状等基线特征大体一致. 根据国际抗癌协会()2009年修订的分期标准,均为Ⅳ期,其中腹腔转移18例,淋巴结转移20例,肝转移6 例,肺转移6,骨转移4例;
,Bid,第1~14天;奥沙利铂130mg/m2加入葡萄糖500ml静滴2h,D1,3周为1周期;对照组予卡培他滨1500mg/m2口服,分早晚各一次,,第1~14天;奥沙利铂130mg/m2加入葡萄糖