文档介绍：检验标本不合格原因及如何正确采集检验标本探讨
资阳市第一人民医院 641300
摘要:目的了解标本不合格原因以及标本正确采集方法,对提高检验结果的质量是至关重要的。方法对2015年1~9月收到我院住院病人的检验标本进行回顾性分析。结果血液标本67854份,不合格标本1567份,%;尿液标本12232份,不合格标本250份,%;粪便标本3753份,不合格标本206份,%;胸腹水、脑脊液标本279份,不合格标本7份,%。结论要取得准确可靠的检验结果,检验标本的正确采集至关重要。标本采集的合格率直接影响到检验结果的准确性,这与加强对医护人员的专业培训密切相关。
关键词:检验标本;不合格标本;正确采集
临床检验是临床医学中的重要组成部分,在疾病诊疗治疗过程中发挥着重要作用。当临床医生拿到与病人病情不符的检验结果时,最先想到的是检验科是否正确检验标本,大多忽略了检验标本前的准备工作和标本的正确采集。随着患者素质的提高,自我保护意识的增强,由检验结果的不准确引起的医疗纠纷屡见不鲜,大大降低患者对医院的信任度,给医院带来了很多的负面影响。现就我院临床检验中心各室所收到的不合格检验标本加以分析,望各个岗位医护人员从中得以借鉴,提高正确采集标本的重视程度。
1 材料与方法
材料 2015年1~9月,资阳市第一人民医院检验科所收到住院病人的检验标本,所有检验标本均由护理人员采集、送检。
方法检验者按有关收取标本的规定对检验标本进行查对验收,并通过观察标本外观、询问采集时间、检测分析、复查及联系医护人员等途径发现和确定不合格标本并详细登记。
2 结果
标本分类血液标本67854份,不合格标本1567份,%;尿液标本12232份,不合格标本250份,%;粪便标本3753份,不合格标本206份,%;胸腹水、脑脊液标本279份,不合格标本7份,%。
标本不合格原因(1)使用错误的抗凝管(2)采血时间不(3)患者姿势不对(4)输血输液端采血(5)细菌培养标本污染(6)大便常规标本用吸水材质采集(7)申请项目重复(8)申请项目与标本(9)血气标本采的静脉血(10)女性尿液标本有白带污染(11)标本放置时间过长(12)标本溶血需抗凝标本未混匀有凝块(13)患者自取标本采集不当
3 讨论
本资料结果显示大便不合格率最高,其次分别为急诊生化、血气分析、大便培养、便常规等,其不合格原因抗凝剂使用错误、操作不规范以及技术不熟练而导致标本溶血、血液稀释、血液凝固、动脉血抽为静脉血有培养未使用无菌容器造成标本污染,标本放置时间过久未及时送检等,而造成标本不合格的因素主要是由于医护人员工作责任心不强,缺乏基本理论知识基本功不扎实。
质量控制随着现代医学科技的进步,各种实验方法的增多,临床对疾病的诊断和治疗越来越依赖于实验室检查。因此,高质量的检验报告在现代医学中起着不可小觑的作用,这就需要把握好质量关。全过程的质量控制分为分析前、分析中、分析后三个阶段。在分析误差中,分析前误差占70%,因而分析前的质量控制对减少分析误差尤为重要[1],而这一环节往往最容易被医护人员所忽视。影响检验质量的因素很多,除病理性因素外,还有许多