文档介绍：骨科护理常规
骨科一般护理 2
骨科手术前后护理 2
持续牵引术护理 3
石膏固定护理 4
颈椎病护理 4
外伤性截瘫护理 5
脊柱骨折护理 6
脊柱侧弯手术护理 7
脊柱结核手术护理 7
腰椎间盘突出症手术护理 8
骨肿瘤护理 9
骨盆骨折护理 10
股骨颈骨折手术护理 10
人工全髋关节置换手术护理 11
膝关节镜手术护理 12
人工膝关节置换手术护理 12
手外伤护理 13
断肢再植手术护理 14
急性骨髓炎护理 15
截肢手术护理 15
骨科危重患者抢救常规 16
严重创伤、多发伤抢救常规 16
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骨科一般护理
[病情观察要点]
、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。
、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况,是否有开放
性骨折。
、牵引、固定情况。
,注意有无便秘
[护理措施]
。
,上肢骨折可例外。
,后搬动。头、颈及躯干损伤的病人,搬动时应保持头颈与躯干成
直线,防止脊柱弯曲及扭转。
,应先处理休克后处理骨折。如有出血,应先临时止血。开放损伤局部
骨科护理常规用无菌敷料包扎,以减少污染。
,应抬高患肢,注意患肢末梢循环,感觉及运动功能的情况。
,协助病人洗漱、饮食及大便。
,要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。
、牵引或内固定术后,搬运患者时应保持功能位置。
,注意保护患肢,卧床休息,减少患肢活动,防止发生病理性骨折。
,鼓励加强功能锻炼。
[健康指导]
1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等,简明介绍手术相关知识及注意事项
2、保持皮肤的完整性,指导定时、正确翻身、预防压疮
3、告知患者功能锻炼计划及原则
4、加强营养,进高热量、营养丰富、富含钙质饮食。保持大便通畅,预防便秘
5、生活、工作中注意安全防护,避免意外损伤
骨科手术前后护理
[病情观察要点]
、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、伤口敷料、引流管、皮肤完整
性。
、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动度等情况。
,石膏有无压迫污染,位置是否正确。
。
[护理措施]
(一)手术前护理
,以解除顾虑,取得合作。
。
,交叉配血及各种检查工作。
,消毒手术区皮肤。术前12小时禁食,4小时禁饮。
,有无感冒和其他病情变化。女病人是否月经来潮。
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,术后需卧床者,术前训练床上大小便。
。
、`发卡、`手表、`假牙,将贵重物品交家属。
。
(二)手术后护理
,从平车搬运至床上时,注意保护好病人的体位及各种引流管。
,肢体手术的病人患肢抬高,应高于心
脏,以利于静脉回流,减少肿胀。
,观察引流液的量、`颜色、性质并记录,观察伤口渗血情况。
,还应观察因手术创伤、失血、麻醉等造成的反应及可
能发生的各种并发症。
,6~8小时后可少量饮水,以促进肠蠕动,加
快排气,排气后可进流食。
、感觉运动情况,发现异常及时通知医生。
:康复锻炼的内容及方法应根据病人的伤情、部位、性
质、手术方法、全身健康情况而定。
[健康指导]
1、保持伤口敷料干净、清洁及引流管通畅
2、告知患者功能锻炼的计划,并逐步实施骨科护理手册
3、嘱患者加强营养,补充钙质
持续牵引术护理
持续牵引可分为:皮牵引、骨牵引、吊带牵引。
[病情观察要点]
、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动度等情况。
、牵引的位置是否正确,是否有效牵引。
[护理措施]
一、皮牵引
,必要时剔除汗毛。
、绷带有无松散或脱落,肢体有无胶布过敏及皮肤溃疡等情况。
,绳索有无受阻,患肢与健肢长度
是否一样,牵引重量是否合适。
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