文档介绍：大补元煎加减辅助针灸治疗子宫脱垂22例疗效观察
李俊
(山西省武乡县人口和计划生育服务中心 046300)
【关键词】子宫脱垂中医药疗法大补元煎针灸疗法
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)06-0361-01
子宫脱垂是指患者自觉腹部下坠、腰酸腿软、小腹垂胀、走路及下蹲时更明显,严重时脱出的块物不能还纳,影响行动。笔者自2004年3月至2012年8月之间对妇科门诊46岁—68岁子宫脱垂患者进行临床观察治疗,发现子宫脱垂以肾虚型多见。采用大补元煎加减治疗,同时坚持辅助针灸治疗22例,取得了满意效果。现总结如下:
1、资料和方法
一般资料
全部病例均来自门诊病人。全部经妇科检查和超声波检查确认。其中轻度子宫脱垂17例,中度子宫脱垂5例。病程在6年内的15例,10年内的6例,20年后的1例。全部病例均为已婚生产过的46—68岁的妇女,均有不同程度的自觉腹部下坠、腰酸腿软、小腹垂胀、轻中度头晕耳鸣症状、舌质淡红、脉象沉细。绝经妇女有***干涩不适,无白带,小便频数,便秘。症型属肾虚型。
治疗方法
大补元煎加减。处方:党参15g(人参10g),山药12g,熟地12g,杜仲9g,当归9g,山茱萸9g,枸杞9g,菟丝子9g,金樱子9g,升麻9g,炙甘草9g。畏寒肢冷加附子、肉桂、鹿角胶、干姜。每日一剂,水煎早晚温服,连服两周为一疗程。后期治疗药味磨粉制成丸药服用。
辅助治疗
结合针灸治疗。主穴,子宫穴(髂前上棘与耻骨结节联线中点向内一横指),针刺角度与耻骨联合方向成45度,向子宫方向斜刺深度以患者感到大阴唇发麻,子宫上抽,腰部和***有酸胀为标准。随证配穴:三阴交,足三里,长强,会阴,阳陵泉,百会,太冲,艾条作雀啄法薰灸15~20分钟,针灸每日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5天后,第二疗程起,可改为隔日1次针灸。
注意事项
治疗期间节制房事,应适当减轻工作,避免参加重体力劳动,注意营养,适当进行身体锻炼,坚持做提肛肌运动锻炼。更年期及老年期的妇女特别注意劳逸结合,避免过度疲劳,同时注意保持心情舒畅,减少精神负担,排除紧张焦虑恐惧的心情。针灸治疗期间不宜参加体力劳动,禁房事,月经期间治疗宜暂停。
2、治疗结果
疗效标准
痊愈:症状消失,无腹部下垂、腰酸腿软、背疼、小腹垂胀、头晕耳鸣等症状消失。经妇科和超声波检查并确认患者子宫脱垂疾病完全消失。显效:症状减轻,无腹部下垂、腰酸腿软、背疼、有轻度小腹垂胀感、无头晕耳鸣。经妇科和超声波检查患者子宫脱垂为Ⅰ度轻。好转:自觉腹部下坠感和小腹垂胀感减轻,无腰酸腿软和头晕耳鸣,经妇科和超声波检查患者子宫脱垂为Ⅰ度重。
治疗结果
22例病患中8个月内治愈11例。8个月内显著好转9例。2例坚持治疗一年半好转。
3、病案举例
患者陈某,女,48岁,自由职业者。2004年3月28日初诊。主诉:2年来自觉腹部有下坠感,腰酸腿软、背疼、小腹垂胀,近来有头晕耳鸣症状,小便频数,大便不顺。半年前月经开始紊乱,失眠多梦,心烦,畏寒肢冷,面色萎黄,舌淡,脉象沉细。曾产
2女1男。经妇产科检查并结合超声波检查,诊断为轻中度子宫脱垂。结合患者的主诉、症状和脉象,中医诊断为肾虚