文档介绍：上消化道道出血的原因与护理措施探讨
吕小川
(新疆医科大学第六附属医院呼吸消化科 830000)
【摘要】上消化道是指口腔到十二指肠的消化系统,在人体的消化系统中有重要的作用。上消化道出血,指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括饮食管、胃及十二指肠等部位的出血。上消化道出血是临床常见的病,常常会因为发病较急而又诊断不清危害患者的生命。本文就上消化道出血的原因,进行了简单的分析并提出了一些护理措施。
【关键词】上消化道出血原因护理措施
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)09-0353-02
一、上消化道道出血的原因
,当导致上胃肠道疾病
引起上消化道出血的最主要原因就是平日饮食不当,导致上胃肠道疾病。中医认为饮食不当、冷热不均、饥饱失时,都会导致脾胃受伤,从而导致燥热内生,灼伤血络引起吐血、便血之症。比如消化性溃疡和慢性胃炎患者,大多有饮食不注意,饥饱失常、冷热不调或者是过多吃油腻、太甜、辛辣食物及吃生冷食物的****惯。如果长期饮食不当,就会影响胃的功能,损伤胃粘膜的防御屏障,使胃粘膜产生病变。产生一系列的食管疾病、胃十二指肠疾病和空肠疾病像食管炎、食管消化性溃疡、慢性胃炎、胃肠吻合术后空肠溃疡等疾病。
2. 静门脉高压导致上消化道道出血
静门脉高压也会导致上消化道道出血。静门脉高压主要病状有:各种肝硬化失代偿期。门静脉阻塞:门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。肝静脉阻塞综合征。
上胃肠道邻近器官或组织出现问题,也会导致消化道出血。比如,胆道出血:胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。纵隔肿瘤或脓肿破入食管。胰腺疾病:累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。
二、上消化道道出血护理措施
1. 心理护理
对病人的心理护理,是病人在治疗和恢复病情过程中重要的部分。医护人员应该善于发现病人的心理变化并找出原因。及时的帮病人纠正、消除疾病或者其他因素带来的消极情绪,让病人保持舒畅、愉快、积极乐观、健康的心态,正确对待疾病,积极配合医生的治疗。医护人员在抢救病人或护理病人时,应该迅速而不忙乱,避免给病人带来紧张感。要经常主动巡视,给病人更多的微笑、关心、问候。在病人大出血时应该陪伴病人,出血后应该,及时地清除血迹,以免给病人带来刺激。尽量地给病人营造一个舒适、温馨的疗养环境。有时往往一种积极乐观的心态和治疗氛围,会给病人带来意想不到的恢复效果。
2. 口腔和止血治疗护理
(1)病人出血时,可能会因为吐血污染口腔,造成细菌繁殖,这时就需要医护人员对病人更加精心的护理了。口腔出血时,要禁止进食,需要每天用生理盐水进行3—4次口腔清洁。呕血时应该随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。在进行胃管冲洗时,应观察有没有新的出血。
(2)在大出血的时候,每15—30min测脉搏、血压,有条件的病人可以使心电血压监护仪进行监测。在给病人注射血管加压素类药物的时候,在静脉滴注的过程中要定期巡视静脉滴注部位,注意观察周围皮肤颜色有没有变化。如果有变化应该立即改换注射的部位,以避免引起皮下组织坏死。在