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过敏原及其检测意义
过敏原检测方法
皮肤点刺试验诊断
过敏性疾病的背景
过敏性疾病的背景
相关定义
过敏(allergy):是指由免疫机制诱发的超敏反响。过敏可以由体液(抗体)或细胞免疫介导。多数情况下是由IgE介导的免疫反响。
过敏原(allergen):是指可以引起过敏反响的抗原。与IgE和IgG抗体反响的过敏原大多数是蛋白质。
相关定义
过敏体质(atopy):也称特应性体质，是指个人或家族对小剂量的过敏原(通常是蛋白质)能产生特异性IgE抗体。
遗传过敏症(atopic disease):也称特应性疾病，典型“过敏体质〞个体发生过敏病症时，属于特应性反响。
过敏
超敏分类
IgE
TH1/TH2
Tr，DCs
细胞因子、、、
免
疫
机
制
“史前〞
花粉热
喘息
理
论
假
说
过敏
过敏性休克
免疫治疗
1906
1963
1966
1980‘s
1989
2000
遗传
环境
食物
卫生学假说
过敏历程
持续炎症
环境-基因
人类认识过敏性疾病机制和理论的历程简图
变态反响〔过敏〕的定义
变态反响一词源于奥地利的一位医学家于1906年发表的一篇名为“Allergie〞的论文，意思是“改变了的反响性〞。
1975年变态反响有了较准确的定义：变态反响是由不同的免疫机理导致的对机体不利的生理过程，是机体对异体物质〔抗原物质〕的过强反响，它导致组织损伤，产生轻重不等的危害。
根据受累器官、过敏原种类分类的主要免疫学机制
分类 IgE T细胞 嗜酸性 IgG
介导 介导 细胞介导 介导
受累器官分类 皮肤过敏症
特应性皮炎 ++ ++ +
血管性水肿 ++
荨麻疹 ++ +
胃肠道过敏症
嗜酸性细胞肠胃炎 + ++
呼吸道过敏症
过敏性鼻炎 ++ + +
过敏性哮喘 ++ + ++
眼过敏症 ++
全身过敏反响
过敏性休克 ++
过敏原种类分类 食物过敏 ++ + + +
吸入过敏原过敏 ++
药物过敏 ++ +
过敏的免疫学机制的实践意义
免疫学机制 实验室检查 临床表现 代表疾病种类 药物治疗
IgE介导 〔过敏原特异性〕 IgE增高 累及呼吸道、 过敏性鼻炎、哮喘 抗阻胺药物，抗IgE治疗，
消化道粘膜 抗白三烯治疗，糖皮质激素
嗜酸性细胞介导 嗜酸性细胞增多 可累及呼吸道、嗜酸性细胞肠胃炎 糖皮质激素
消化道
其他非IgE(T细胞 缺少可供参考实验室指标 多种器官和 皮肤、消化道、呼吸 糖皮质激素
作用，机制不清〕 组织受累 道、其他组织器官过
敏症
混合性机制介导 可存在〔过敏原特异性〕 多种器官和 皮肤、消化道、呼吸 抗阻胺药物，抗IgE治疗，
组织受累 道、其他组织器官过 抗白三烯治疗，糖皮质激素
敏症
流行病学调查
世界变态反响组织 〔WAO〕基于对30个国家12亿人口中，22%患有IgE介导的过敏性疾病；
兴旺国家和地区，每3个人中就有一个过敏性疾病患者；专家估计到2021年，将到达1/2;
开展中国家的发病率也在逐年增加。
过敏性疾病— 严重的世界性卫生问题