文档介绍：浅析输液性静脉炎的防治
摘要:静脉炎是输液治疗中常见的并发症。静脉炎的发生不但会加重患者的心理负担,同时也影响了护理质量。临床上做好预防静脉炎的发生十分重要。本文对我院2003年8月至2009年8月发生的因输液致静脉炎的24例患者做一分析,现报告如下。
 
关键词:  静脉炎;输液;治疗
1 临床资料
一般资料 24例患者均为男性,年龄18~33岁,输液时间在5~11天,其中Ⅰ级15例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例。经过治疗后,均无明显后遗症,效果良好。
判断标准Ⅰ级:穿刺点疼痛红肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ级:穿刺点疼痛红肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级穿刺点疼痛红肿、静脉有条索状改变,可触及硬结[1]。
治疗措施
物理疗法冷热敷及红外线理疗照射。患者发生静脉炎部位用50 ℃左右湿毛巾热敷,以手腕内侧试温,不烫手为宜,湿热敷5~10 min,或者用红外线理疗仪照射。
药物治疗(1)50%硫酸镁湿敷[2]患处皮肤表面,并加薄膜固定,2~3次/天,连用3天,再将聚维酮碘[3]涂擦患处,5~6次/天。(2)牛黄解毒片3~4片研碎加75%乙醇调成糊状均匀涂于发生静脉炎皮肤的部位及周围,厚度约1~2 mm,然后用无菌纱布敷贴胶布固定,更换1~2次,可以抗炎抗菌,解毒消肿[4]。(3)伤湿去痛膏贴于患处,但要避开静脉针刺部位,更换1次/6~12 h,注意皮肤破溃及胶布过敏者慎用。(4)正红花油涂于病变局部皮肤,轻轻按摩片刻,或用纱布棉浸油敷于患处5 min,4~6次/天,1周为一疗程[5]。
2 典型病例
例1,患者男,18岁,经专科检查确诊,诊断为化脓性中耳炎。给予生理盐水250 ml,青霉素640万u,静滴,2g/天,滴速为60滴/min。4天后改用生理盐水250 ml, g,静滴,2/天。第5天治疗时一次穿刺未成功。第6天患者左手出现穿刺点疼痛红肿,静脉有条索状改变,可触及硬结。
例2,患者男,33岁,诊断为上呼吸道感染。给予5%葡萄糖250 ml, g,静滴,滴速为40滴/min。30 min后患者自行将滴速调整为68滴/min,直至液体输完,主诉并无不良反应。第2天患者手背出现穿刺点疼痛红肿,静脉有条索状改变,未触及硬结。
例3,患者男,20岁,因咽痛、咳嗽来机关门诊就诊。给予生理盐水250 ml, g, g,静滴,1g/天。治疗第3天患者手背出现穿刺点疼痛红肿,静脉无条索状改变,未触及硬结。
3 讨论
输液性静脉炎是临床中常见的并发症,主要以预防为主,必须积极消除及减少引起静脉炎的各种因素。其发生的相关因素较多,主要是输液时间长,静脉血管收缩,操作时没有合理使用和保护血管;输入药物的刺激性、速度;操作处置时无菌观念不强。在预防的措施当中,主要有:(1)熟练操作技术。合理使用和保护血管,避免多次穿刺,选择弹性好的血管,提高一次穿刺成功率。(2)掌握配药时间。规定现用现配,防止药物结晶沉淀而致静脉炎[6]。(3)严格无菌技术。加强无菌观念,严格无菌操作。如果患者患了静脉炎,则必须进行妥善的护理及治疗。我们临床护理工作者在工作中应积极采取切实可行的预防措施,以人为本,以病人为中心,严格执行各项护理操作,合理使用和保护好血管,减少静脉炎的发生,减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量。
【参考文献】
  1 肖煜东,,1997,32(12):717-718.
2 ,2001,16(11):647.
3 曹岚,唐春炫,,2005,20(11):39-40.
4 ,2009,26(8A):48-49.
5 刘建平,,2004,19(15):32-33.
6 ,2004,20(5):2-4
静脉炎概述
由于血管内壁的刺激,造成血管壁发炎。
[编辑本段]静脉炎的临床表现
病人主诉注射部位有烧痛、紧绷发胀,随着注射部位的血管会产生索状的红线,触诊有时会有发硬、发热的感觉。输液流速可能不变、减慢、或停止,其取决于血栓形成与否,与造成阻塞的状况。
[编辑本段]静脉炎的病理
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁,还有长期静脉曲张引起的血淤滞等,而导致静脉血