文档介绍：高危妊娠
定义:在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠。
范畴
*高危妊娠包括所有的病理产科
1、孕妇的年龄为<16岁或>35岁。
2、有异常妊娠病史者:自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡。
3、各种妊娠并发症:妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、FGR、过期妊娠、母儿血型不合。
4、各种妊娠合并症:心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢。
范畴
5、可能发生分娩异常者:胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常,软产道异常。
6、胎盘功能不全。
7、妊娠期接触大量放射线,化学毒物及服用对胎儿有影响的药物。
8、盆腔肿瘤,曾有手术史。
一、范畴
*高危儿:
1、胎龄<37周或>42周。
2、G<2500G ,G > 4000G 。
4、Apgar评分0-4分。
5、产时感染。
6、高危妊娠产妇的新生儿。
7、手术产儿。
8、兄弟姐妹有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。
二、【高危妊娠评分】
危险因素记分危险因素记分
妊娠前妊娠前
母亲因素 年龄≥35岁或≤15岁 5 中度心脏病 5
体重<45kg或>90kg 5 甲状腺疾病 5
以前妊娠结局 死产 10 结核病史 5
新生儿死亡 10 肺部疾病(如哮喘)5
早产 10 USR或抗-HIV 阳性 5
小于孕龄儿 10 膀胱感染史 1
胎儿因溶血性疾病输血10 糖尿病家族史 1
过期妊娠(超过42周)10
【高危妊娠评分】
子宫颈功能不全 10 膀胱感染 1
小骨盆 5 轻度贫血 1
妊娠并发症 1
母亲疾病长期(慢性)高血压10
母亲: 胎盘位置异常(前置胎盘)10
中到重度肾脏疾病10 胎盘早剥 10
严重心脏病10 羊水过多或过少10
【高危妊娠评分】
胰岛素依赖型糖尿病10 胎盘感染10 子宫破裂10
巴氏细胞涂片结果异常 10
过期妊娠(42周及以后)10
【高危妊娠评分】
Rh 胎血致敏 5
***点滴出血 5
早产 5
胎膜早破12小时以上 5
宫颈停止扩张 5
产程超过20小时 5
宫口开全超过2小时 5
【高危妊娠评分】
急产(产程少于3小时) 5
剖宫产 5
药物引产 5
选择性引产 1
羊水胎粪污染(暗绿色) 10
先露异常(如臀位) 10
臀位分娩(需要助产) 10
多胎妊娠(特别是三胎及以上) 10