文档介绍：高危妊娠管理培训内容?高危妊娠的定义?高危因素分类?高危妊娠处理原则?高危妊娠管理程序?各级医疗保健机构的职责?高危妊娠管理要求高危妊娠管理高危妊娠管理是围产保健工作的重点,是降低孕产妇、围产儿发病率、死亡率的一项有效措施、为了保障母婴健康,切实加强高危妊娠的筛查、监护和管理,进一步明确三级医疗保健机构的职责任务,密切临床与保健的配合,做到各司其责、各尽其职。高危妊娠的定义?在妊娠期和分娩期,由于某种致病因素和并发症,对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险,增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率的都统称为高危妊娠。识别和系统管理高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率是衡量围生医学质量的指标之一。高危因素高危因素有很多,从发生时间上分为:固定的高危因素,指孕前已有的高危因素;动态的高危因素,指妊娠期间逐渐出现的高危因素。从危险程度上分为:绝对高危和相对高危。高危因素包括:1)基本情况:年龄、身高(<)、体重、步态、胎产次、家族史等;2)既往史;3)妊娠分娩史;4)本次妊娠有异常情况;5)产程中异常情况。前三项为绝对高危、固定的高危因素,后两项为动态的高危因素。高危因素因此,对高危妊娠的筛查应进行全面仔细的动态监测,按危险程度给予不同的监测和管理。孕早期:如不宜妊娠的应终止妊娠。孕28周以后:全面评估、注意高危因素的发展及胎儿发育。孕足月:鉴定、制定分娩时间和方式。二、高危因素分类?生物学因素(1)特殊基本情况:年龄<18岁或≥35岁、体重≤40kg或>80kg、身高≤145Cm、胸廓畸形、产道(软、骨)畸形、骨盆狭小。(2)异常妊娠分娩史:流产≥2次,3次自然流产史、早产2次、多年不孕、有死胎、死产、新生儿死亡史、***难产史、产后出血史、畸形儿史、新生儿溶血病史、输卵管吻合术后再孕者。(3)孕早期有病毒感染、职业毒物接触、吸烟及服用过孕妇禁忌药物史、接受放射线等。高危因素分类?妊娠合并症:妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝病、肺结核、甲状腺功能亢进或低下、血液病、贫血、肿瘤等。?妊娠并发症:妊娠期高血压疾病、产前出血、胎位不正、先兆早产、过期妊娠、羊水量异常、双胎、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、母子血型不合、胎膜早破等。?社会环境、心理因素:经济困难、交通不便、酗酒、焦虑、恐惧、精神障碍、抑郁症等。孕早期保健?孕早期保健是指怀孕1--3月时的保健。这个时期是受精卵胚胎层分化发育形成各器官的重要阶段,对来自各方面的影响特别敏感,如不注意保健,可致流产或新生儿畸形。孕早期要注意预防遗传病和先天性畸形,异常胎儿应终止妊娠;经过产前筛查、诊断的正常胎儿可继续妊娠。孕中期保健?重点为高危妊娠的筛查及管理预防。1、系统产前检查。其目的为:指导孕期生活对此次分娩做出估计,根据骨盆情况、胎位及胎儿发育情况,估计分娩方式和时间;及时发现异常并予处理。