文档介绍：清洁、消毒和灭菌
概念
清洁指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
消毒指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物,使其数量减少达到无害化。
灭菌指用物理或化学方法杀灭所有微生物,包括致病的和非致病的,以及细菌的芽胞。
消毒、灭菌的方法
1、物理消毒灭菌法
热力消毒灭菌法:利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜、导致其死亡,可分为干热法和湿热法,干热法是通过空气传导热力,导热较慢,因此干热灭菌所需的温度较高,时间较长;湿热法是通过水、水蒸气及空气传导热力,导热较快,穿透力较强,因此湿热灭菌所需温度较低,时间较短。
燃烧法:属于干热法,是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法.
①用途:a无保留价值的污染物品,如污染的纸张,破伤风、气性坏疽等感染的敷料等;
,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝。
②方法:a。金属器械可在火焰上烧灼20秒;%乙醇,慢慢转动使之分布均匀,点火燃烧至熄灭。注意燃烧时不可中途添加乙醇,同时远离易燃易爆物品。
2)干烤法:利用特制的烤箱,热力通过空气对流和介质传导进行灭菌,效果可靠。
①用途:用于油剂,粉剂,玻璃器皿,金属制品,陶瓷制品等在高温下不变质,不损坏,不蒸发的物品。
②方法:a,消毒:箱温120-140℃,时间10-20分钟。:箱温160℃,时间2小时;箱温170℃,时间1小时;箱温180℃,时间30分钟。
3)煮沸消毒法:属于湿热法。
①用途:用于耐湿,耐高温的搪瓷,金属,玻璃,橡胶类物品,不能用于外科手术器械的灭菌。
②方法:先将物品刷洗干净,再将其全部浸没水中,然后加热煮沸,水沸开始计时,5-10分钟可杀灭细菌繁殖体,15分钟可将多数细菌芽胞杀灭,热抗力极强的需要更长时间(如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可以杀灭)。在水中加入碳酸氢钠,配成浓度为1%-2%的溶液时,沸点可达105℃,既可增强杀菌作用,又可去污防锈。
注意事项:①物品需全部浸没水中,物品盖子打开,轴结打开,空腔导管预先灌水,各种大小及形状相同的容器不能重叠;②玻璃类物品需用纱布包裹,并在冷水或温水中放入;③橡胶类物品需用纱布包好,水沸后放入;④如中途加入其它物品,需等再次水沸后开始计时;⑤高原地区气压低,沸点低,需适当延长煮沸时间,一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。
4)压力蒸汽灭菌法:属于湿热法。是一种临床应用最广、效果最为可靠地首选灭菌方法,是利、用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。
①用途:用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品,如各种器械、敷料、搪瓷类、璃、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。
②方法:常用的有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器。
手提式压力蒸汽灭菌器:便于携带、使用方便、、效果可靠,适用于基层医疗单位。
使用方法:a隔层内加适量桶内放入需灭菌的物品,加盖旋紧,直接加热或通电;b打开放气阀排尽锅内冷空气后关闭放气阀;c压力大103-137kpa,温度达121-126℃,保持30分钟,可达到灭菌效果;d关闭热源,打开排气阀,待压力降至“0”时,可慢慢打开盖子,取出物品。切忌突然打开盖子,以防冷空气大量进入,使蒸汽凝成水滴