文档介绍：酸枣仁汤合交泰丸加减治疗不寐50例
【关键词】 不寐;酸枣仁汤;交泰丸
不寐亦称失眠或“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”。是指经常不能ι获得正常睡眠为特征的一种病症。随着人们生活节奏的加快,工作压力的加大,本镇病的发生率呈逐渐上升趋势瓒,对患者造成极大的身心痛苦。笔者近年来运用酸枣仁脶汤合交泰丸加减治疗不寐50例,收到较好的疗效,现獐报道如下。
1 临床资料交
  
50例均为XX年攥1月-XX年6月我院门诊路病例,男20例,女30例槎;年龄30-70岁;病程馔6月-10年。根据《中医澹病证诊断疗效标准》[1]。确诊属于重症不寐者,病斗程均在15d以上。
2 棘治疗方法
予酸枣仁汤合交士泰丸加减治疗:酸枣仁15g(重症可用至30-60髅g),川芎9g,茯苓15绦g,知母9g,甘草6g,胯黄连3g,肉桂3g(后下屑),夜交藤30g。伴胸闷窠胁胀,善太息,不思饮食,┪妇女可见乳房作胀疼痛,月フ经不调者可加合欢皮15g况,郁金9g,柴胡6g;伴儡面色少华,心悸健忘,肢倦贵神疲,饮食无味,多梦易醒
忖者可加黄芪15g,党参1澍5g;重症不寐者可加灵磁铧石15g(先煎),珍珠母褚30g(先煎),生龙牡各⒍30g(先煎)。每日1剂,水煎2次,共取汁400兰ml,分早、中、晚3次口改服。
3 疗效标准与结果
疗效标准 根据《中医病证阳诊断疗效标准》[1]制定集。治愈:睡眠正常,伴随症陲状消失;好转:睡眠时间延穑长,伴随症状改善;未愈:爬失眠症状无改善。
治疗结啾果 本组50例中,治愈2拮0例,占40%;好转27饱例,占54%;未愈3例,蛐占6%。总有效率94%。鹌未发现明显药物不良反应。
4 病案举例
王某,男址,56岁,于XX年9月6妁日初诊。患者自诉失眠3年觐,每晚睡眠时间不足3h,厝且入寐困难,心烦多梦易醒寮,头晕耳鸣,健忘,倦怠乏力,五心烦热,腰膝酸软。别舌质红,舌尖尤甚,苔薄,危脉细数。患者每晚睡前不规涞则服用安定片1-2片,效嗷果不明显,遂来本院就诊。查患者各系统和实验室检查未发现明显异常,并且排除津各种躯体疾病以及酒精、毒谱品等依赖所伴发的不寐。观奈其脉症,证为血虚阳浮,心我肾失交,虚烦不寐。治疗宜灾滋阴潜阳,交通心肾,引火
愫归元,镇静安神,予酸枣仁崇汤合交泰丸加减治疗。药用谦:酸枣仁15g,川芎9g酷,茯苓15g,知母9g,劂甘草6g,黄连3g,肉桂毙3g(后下),夜交藤30g,郁金9g,珍珠母30沮g(先煎),生龙牡各30健g(先煎)。每日1剂,水找煎2次,共取汁400ml剥,分早、中、晚3次口服。玄并嘱患者停服安定片。经治闽疗3周后,每晚已能睡5-课6h,夜梦减少;头晕耳鸣㈣,健忘,倦怠乏力,五心烦特热,腰膝酸软等症状明显减深轻。后连续服药2月,睡眠鹘恢复正常,伴随症状消失,寇随访半年未再复发。
5 缺体会
不寐一证,多为情志圾所伤,劳逸失度、久病体虚帖、五志过极、饮食不节等都妆能引起阴阳失交、阳不入阴砻而形成不寐。《灵枢·营卫测生会篇》曰:“卫气不得入鄄于阴,常留于阳,留于阳,荟则阳气满,阳气满,则阳跷犏盛;不得入于阴,则阴气虚蛉,故目不得瞑。”此即说明窨不寐乃人体阴阳不交,而神摘不安其室引起的病理变化。《类证治裁》中亦说:“阳峙气自动而静则寐,阴气自静帏而动则寤,不寐者,病在阳危