血液透析和灌流在幻灯片.ppt

文档介绍：血液透析和灌流在急性中毒中的应用
血液灌流(Hemoperfusion,HP)是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中,通过吸附剂的吸附作用,清除外源性或内源性***;将净化了的血液回输体内的一种血液净化方法。目前临床上主要用于药物和毒物中毒抢救,亦用于尿毒症心包炎、尿毒症神经病变、急性肝性脑病、牛皮癣及多种免疫性疾病治疗。
一、灌流器的吸附材料与吸附机制
HP吸附剂要求



,不发生微粒脱落

常用吸附材料
常用吸附材料
活性炭
树脂
碳化树脂、离子型吸附剂、免疫吸附剂。
结构及性能:
不规则粒状、球状、柱状、纤维状
表面积大(1000m2/g)
多孔、孔总容积大、孔径分布宽
(大孔径>500A0)中孔(20- 500A0)、小孔<20 A0
吸附谱:
非特异性吸附,对无极性、疏水分子吸附力强
肌酐、尿酸、中分子毒物、胍类、酚类、氨、药物及芳香族氨基酸
对电解质吸附作用很小
活性炭的不足之处
选择性差
机械强度低,有脱落形成微栓塞之可能
生物相容性差,接触血液后有可能导致红细胞、白细胞、血小板破坏,引起血小板与白细胞的减少、补体活化、溶血、过敏反应、热原反应。
活性炭的包裹
包裹材料:
白蛋白火棉胶、丙烯酸水凝胶、醋酸纤维素、明胶、硅、尼龙等
活性炭之生物相容性及炭粒脱落问题得到很好的解决