文档介绍:血液灌流*血液灌流一、定义与概述血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其它血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。*血液灌流的原理血液灌流确切地说,就是把血液中的某些代谢产物、外源性药物和毒物吸附到具有丰富表面积的固态物质上去,从而除去血中内源性或外源性的毒物。最常用的吸附材料是活性炭和树脂,使用不同吸附材料进行吸附的原理各不相同。*(一)活性炭中有无数纵横交错的孔隙,比表面积在1000m2/g以上,孔隙分为微孔、中孔和大孔,半径分别为2nm、2-50nm和50nm以上,以微孔分布最多,是主要的吸附部分,中孔和大孔是溶质扩散的通道。活性炭的吸附是非特异性的,对许多有机物都具有吸附能力。吸附主要依赖复杂的物理作用,有些具有化学作用。这些作用使活性炭对无极性、低极性或疏水性分子的吸附大于有极性或亲水性分子。*HA树脂吸附示意图*HA树脂吸附血液灌流器系列产品HA80、130型长期透析并发症HA330型治疗危重症、重症中毒HA230型急慢性中毒HA330-Ⅱ型人工肝辅助治疗HA280重症皮肤病、风湿免疫病*(二)HA230数值血液灌流器血液灌流即血液吸附,是血液藉助体外循环,引入装有固定吸附剂(HA树脂)的容器中,以吸附清除某些外源性和内源性的毒物,达到血液净化的一种治疗方法。HA230树脂血液灌流器:吸附患者血液中的细胞因子、抑制炎症反应,调整免疫失衡状态、重建机体内稳状态。*(三)HA树脂的特点机械强度高,无脱微粒;血液相容性好,对血液有形成分无明显影响;吸附容量大,比表面积大(比表面积800-1000平方米每克);可人为调节孔径与配基,使吸附具有相对特异性;可调节树脂基团的亲脂疏水性和改变包膜性质达到增强对某些物质的吸附能力*血液灌流的适应症(药物中毒),如低血压、低体温、心衰、呼吸衰竭者;深度或中度昏迷;药物或毒物的浓度已达致死量者,或虽未达到,但估计毒物会被继续吸收者;中毒后虽未出现严重症状,但该毒物后期才出现生命危险者.,估计有解毒功能障碍者;,此时宜并用血液透析治疗;*,出现深度昏迷者。,易引起二次中毒,应密切观察病情,必要时可连续灌流治疗2——3次。、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物,但不能去除尿素、磷酸盐、水分及电解质.*