文档介绍：生育服务证登记表
登记日期: 年月日
证号:
男方基本情况
女方基本情况
姓名
出生年月
姓名
出生年月
身份证号
身份证号
婚姻状况
联系电话
婚姻状况
联系电话
工作单位
工作单位
户籍地
户籍地
现居住地
现居住地
结婚登记时间
家庭常住地址(详细到村/居楼栋)
现有子女情况(无子女则不填此项)
姓名
性别
出生年月
属性
姓名
性别
出生年月
属性
属性:;;;。
承诺
我们夫妻双方符合生育第一或第二个子女政策,提供的相关信息和资料真实有效。如有不符,愿承担法律责任。
男方签名: 女方签名:
代办人签名: 代办人联系电话: 代办人身份证号:
年月日
村(居)委会审核意见:
经办人签字:
(盖章)

年月日
备注:填表说明见背面。
生育服务证登记填表说明
一、登记填表对象
1、依法登记结婚的初婚夫妻:夫妻双方达到法定婚龄,均系初婚,领取《结婚证》后,无孩或仅有一孩,登记填写此表。
2、再婚无孩或一孩夫妻:夫妻双方或一方属两次或以上婚史,但未生育过子女,或双方合计生育过一个子女的,登记填写此表。
3、替补性生育夫妻:夫妻双方合计曾经生育过两个及以上子女,但子女夭折现无子女或仅存一个子女的,登记填写此表。
二、办证相关资料
1、夫妻双方身份证、结婚证、户籍证明原件及其复印件1份,近期免冠2寸合影照片1张。
2、子女死亡的,需同时提供该子女死亡的有效证明。
3、其他符合《条例》规定生育条件的证明。
三、填写基本要求
1、登记夫妻按表格要求如实填写内容,字迹清楚,不得空项。
2、登记夫妻提供的证件资料真实有效,属虚假证件的,自负法律责任。