文档介绍：浅谈腹股沟斜疝护理体会
甘肃省武威市民勤县人民医院甘肃武威 733399
【摘要】目的:探讨腹股沟斜疝患者的护理,分享护理经验。方法:通过对我院腹股沟斜疝患者实施评估、拟定护理计划、健康指导、加强督导等的综合护理.,.促进患者早日康复。结果:腹股沟斜疝患者术后并发症减少,住院天数减少,治愈率提高。结论:对腹股沟斜疝的患者进行综合护理可降低术后并发症的发生,促进患者早日康复,改善患者生活质量,值得推广。
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)15-188-01
腹股沟斜疝是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内丶向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,是临床最多见的腹外疝。根据临床表现的不同可分为易复性斜疝、难复性斜疝、嵌顿性疝、绞窄性疝;易复性斜疝除股沟区有肿块和偶有胀痛外并无其他症状,当负重或者站立时会出现,用手推送或者在平卧休息时,肿块能够回到腹腔[1];难复性斜疝除胀痛稍重外,主要特点是疝块不能完全回纳。滑动性斜疝多见于右侧腹股沟区,除了疝块不能回纳外,尚有消化不良和便秘等症状;嵌顿性疝多发生于斜疝,表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛,嵌顿内容物为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现;若为大网膜,局部疼痛常较轻微;疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少;多数患者的症状逐步加重。若不及时处理,可发展成绞窄性疝。多因腹壁强度降低和腹内压增高导致。本人多年在外科临床工作中,对腹股沟斜疝患者通过以下方式进行护理,效果显著。
1 护理人员与患者进行有效沟通。通过全方位的简单交流对患者的个人身体状况、家庭经济、家室有全新的了解。
2 护理人员对患者进行护理评估。
术前评估首先询问患者健康史,有无吸烟嗜好及便秘、慢性咳嗽、排尿困难、腹水等病史;有无手术、切口感染史。
身体状况疝块的位置、大小、质地、有无压痛、能否回纳。有无肠梗阻等征象。
心理状况患者有无疝块反复突出影响工作和生活而担心和焦虑不安。对腹内压升高的有关知识的掌握程度。
手术情况评估麻醉方式、手术类型和术中情况。
康复情况局部切口的愈合情况,有无并发症的发生等。
3 护理人员对患者进行术前健康宣教
,因此需对其进行疾病产生原因的讲解,并给予病史的询问,对于有高血压、糖尿病、心脏病的患者要给予基础治疗,使身体指标达到正常范围,提高手术的成功率[2]。并要求患者在手术前8-12小时禁食,避免手术中出现呕吐而导致窒息。
叮嘱患者术前两周戒烟,注意保暖,预防剧烈咳嗽及受凉感冒;鼓励患者多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,以保持大便通畅。减少活动,多休息,尽量卧床休息,离床活动时要用疝带压迫疝内环口避免腹腔内容物脱出,防止发生疝嵌顿。
与患者进行有效沟通,稳定患者情绪,向患者以及家属讲解术前应做的常规检查、让患者及家属对手术目的、方法、注意事项等有所了解,缓解患者思想顾虑。
,送患者进手术室