文档介绍：甲状腺手术切口感染因素分析
董泽芳
河北省衡水市第三人民医院,河北衡水053000
【摘要】目的:分析甲状腺手术切口感染的危险因素,针对这些因素制定相应的干预措施,以减少甲状腺手术切口感染的发生率。方法:选取2012年1月-2015年2月期间在我院外科进行甲状腺手术的1573例患者纳为研究对象,回顾性分析1573例甲状腺手术患者的切口感染情况,并调查分析影响切口感染的相关因素。结果:甲状腺手术切口感染因素包括手术时间≥2h(x2=,P<)、手术年龄≥60岁(x2=,P<)、进行连台手术(x2=,P<)、未严格执行无菌操作(x2=,P<)、手术参观人数(x2=,P<)、抗菌药物使用不合理(x2=,P<)和伴发其他疾病(x2=,P<)。结论:针对上述因素采取相应护理措施,如增强免疫力、减少医源性感染机会、防止耐药菌产生等能够降低甲状腺手术切口感染率。
【关键词】甲状腺手术;切口感染;影响因素
【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】
甲状腺靠近气管、食管,术中易损伤迷走神经、喉返神经等,手术风险较大【1】。手术切口感染会造成切口溃烂、化脓,愈合时间延长,或累及深部器官、神经,甚至出现全身感染综合症,严重影响患者预后。寻找甲状腺手术切口感染的危险因素,制定相应的改进对策和预防措施显得尤为重要。笔者以此为背景,以在我院普外科进行甲状腺手术的1573例患者为研究对象,探讨甲状腺手术切口感染的危险因素,并有针对性地提出干预方案,现报道如下。
1资料与方法
2012年1月-2015年2月期间我院外科共进行甲状腺手术1573例,其中甲
状腺腺瘤613例,甲状腺囊肿396例,甲状腺功能亢进行外科甲状腺大部切除术309例、甲状腺癌255例。入选对象中男性患者624例,女性患者949例,年龄23-80岁,平均(±)岁。1573例患者发生切口感染13例,%(13/1573)。
回顾性分析上述1573例患者的临床基本资料和手术记录,包括患者性别、年龄、营养状况等一般资料和手术时间、是否连台手术、手术类型、手术参观人数、是否严格无菌操作、是否术前30min预防性使用抗菌药物、是否伴有其他疾病等。统计各项因素对应的感染发生数和发生率,分析各因素与切口感染有无相关性。
建立电脑数据库,将所得数据输入电脑Excel表中,,甲状腺手术切口感染的因素用频数(n)和百分率(%)表示,比较采用x2检验分析,P<:表示差异有统计学意义。
2结果
手术时间≥2h、患者年龄≥60岁、进行连台手术、未严格执行无菌操作、手术参观人数≥3人、术前30min未预防性使用抗菌药物、患者自身伴发其他疾病是甲状腺手术切口感染的高危因素,比较差异有统计学意义(P<,或P<),见表1。
3讨论
甲状腺手术是临床甲乳外科常见手术类