文档介绍：神经外科常见疾病的护理
主讲人:周盼
主要内容
颅内压增高
脑疝
颅脑损伤病人的护理
脑出血和蛛网膜下腔出血病人的护理
颅内压增高
定义及病因
临床表现
检查及治疗
护理问题及相关措施
颅内压增高
定义:颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力,颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液,三者与颅腔保持一定的压力,正常值为70-200mmH2O,儿童为50-100mmH2O。当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔所代偿的容量,使颅内压持续高于200mmH2O,并出现头痛、喷射性呕吐和视神经盘水肿三大症状时,即称为颅内压增高。
病因:①颅内容物体积增加:脑水肿是最常见的原因。
②颅内新生的占位性病变:颅内血肿、肿瘤、脓肿等。
③颅腔容量缩小:凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷症等。
颅内压增高的护理问题
疼痛与颅内压增高有关
有体液不足的危险与颅内压增高引起剧烈呕吐及应用脱水剂等有关
脑组织灌注异常与颅内压增高有关
潜在并发症:脑疝
相关措施
P1:疼痛与颅内压增高有关
1、有效降低颅内压
2、镇痛:遵医嘱应用镇静剂,但禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸中枢;避免加重头痛的因素,如咳嗽、打喷嚏,或弯腰、低头以及用力活动等。
相关措施
P2:有体液不足的危险与颅内压增高引起剧烈呕吐及应用脱水剂等有关
1、及时清理呕吐物,防止误吸,保持呼吸道通畅,并做好记录。
2、使用脱水剂可使Na、K等排出过多,引起电解质紊乱,应注意观察,遵医嘱适当补充。
3、观察并记录出入液量。
颅内压增高的护理措施
降低颅内压是关键