文档介绍：脑梗塞患者的护理
概述
脑梗死定义
又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血缺氧,引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。
脑梗死常见临床类型:
腔隙性脑梗塞
脑栓塞
脑血栓形成
相关定义
:是指持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管缺血性微梗死。是以病理诊断而命名的,是新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。
:是指各种栓子(固体、液体、气体)随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞,引起相应供血区域脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
:即通常所说的脑梗塞(脑梗),是脑梗死中最常见的类型。由于脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变,导致血管的管腔狭窄或闭塞,进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织的缺血缺氧,软化坏死。
病因
脑
血
栓
形
成
:如高血压、低血压、心功能障碍、心律失常等。
:①血液粘滞性增高:如高脂血症、红细胞增多症等。②凝血机制异常:如血小板减少性紫癜、DIC等
:以动脉粥样硬化所致的血管损坏最常见。其次为先天性血管病,外伤、穿刺导致的血管损伤等
好发部位
脑底动脉环,即Willis环:
由前交通动脉+双侧大脑前动脉+双侧颈内动
脉末段+双侧后交通动脉+双侧大脑后动脉始段+椎基底动脉顶端连接而成。
临床表现(一)
根据脑血管闭塞的部位和范围:
⑴颈内动脉:最多见,临床表现较复杂,常表现为:①病变对侧肢体有不同程度的瘫痪及感觉障碍,优势半球损害可有运动性失语;②眼动脉受累可出现同侧单眼一过性失明,同侧霍纳征;③病变侧颈动脉搏动减弱或消失。
临床表现(二)
⑵大脑中动脉:较多见,主干闭塞出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍、偏盲(即三偏),在优势半球还有失语。
临床表现(三)
⑶椎基底动脉:常出现眩晕、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫等症状。基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、意识障碍、球麻痹,常迅速死亡。