文档介绍：云南昆钢医院
经皮腰椎间盘外脱出髓核微创
介入治疗对策
宋超
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Mixter和Barr于1934年通过手术证实和治愈了腰椎间盘突出压迫神经根所致的坐骨神经痛,同年Love成功地进行了硬膜外椎间盘切除术。随后的70多年中,治疗椎间盘突出症各种方法不断涌现,尤其椎间盘突出症的各种微创介入治疗方法,随着科技的发展和医务工作者的共同努力,不断被应用于临床,并且已成为一种趋势。
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目前,经皮椎间盘髓核摘除术、椎间盘切吸术、椎间盘化学溶解术、椎间盘等离子射频消融术、椎间盘射频热凝靶点术、椎间盘激光气化减压术、经腹穿刺L5S1椎间盘切吸切吸术、椎间盘电热疗法、臭氧椎间盘消融术等多种微创介入治疗方法,以其创伤小、恢复快、疗效肯定、不影响脊柱的骨性结构,受到临床医生的重视和患者的青睐,如此众多的治疗方法,如何准确地把握适应症,这不但关乎新技术的长盛不衰,也关乎为患者服务的质量。
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介入疗法治疗椎间盘突出症原理
物理减压{
化学减压——臭氧椎间盘消融术;胶原蛋白酶溶解术。
直接减压——经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术;侧路椎间盘镜下髓核摘除术,射频靶点热凝术。
间接间压——经皮椎间盘切吸术;经皮穿刺椎间盘射频消融术; 经皮穿刺激光气化减压术。经皮穿刺等离子消融术。
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对包容性的椎间盘突出症,目前的微创技术都能取得显效。
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但是,1、腰椎间盘髓核脱出至椎管内
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2、腰椎间盘髓核脱出至椎间孔
或椎间孔外
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