文档介绍：第12章肿瘤病人的护理
李亚
外科护理学
学习目标
、病理分型及转移途径
。
。
,应有高度的同情心,关心体贴病人。
肿瘤
是机体细胞在各种始动与促进因素长期作用下,发生过度增生或异常分化形成的新生物。
分类:

:形态上属于良性,常呈浸润性生长。切除后易复发。
病理类型
良性肿瘤:称为“瘤”,呈膨胀性生长。
恶性肿瘤:上皮组织为“癌”;
间叶组织为“肉瘤”;
胚胎组织为“母细胞瘤”
其他:白血病、恶性淋巴瘤等
恶性肿瘤发展过程:癌前期、原位癌、浸润癌
分化程度分:高分化、中分化、低分化
(一)护理评估
1、健康史
外源性因素:
1、环境因素:如物理、化学、生物。
2、不良生活方式:如饮食与吸烟。
3、慢性刺激与炎症:如经久不愈的溃疡等。
内源性因素:遗传、内分泌、免疫、精神等。
2、身体状况
(1)躯体表现
1)局部表现
取决于肿瘤的性质、所在部位及发展程度。
A、肿块:是位于体表或潜在肿瘤的首要症状
良性肿瘤恶性肿瘤
块圆,光滑不规则,表面不平
边界清楚边界不清,
巨大,活动不大,活动度小甚至固定
B、疼痛:见于中、晚期恶性肿瘤
表现为持续顽固性刺痛、跳痛、隐痛、
烧灼痛或放射痛。
C、溃疡:见于恶性肿瘤,为恶臭及血性分泌物。
D、出血:上消化道为呕血或黑便;
下消化道为血便或粘液血便;
肺肿瘤有咯血或血痰;
泌尿道肿瘤有血尿;
肝癌破裂有腹腔内出血。
E、梗阻:压迫空腔器官引起的症状。
F、转移症状:转至淋巴结,淋巴结肿大,转至其他器官可有相应的表现。
2)全身表现
早期:症状不明显。
中期:慢性消耗症状,
如消瘦、乏力、体重下降等。
晚期:恶病质表现,
如严重贫血、低蛋白血症、浮肿等。