文档介绍：脑梗塞护理
脑梗塞的概念
观察要点,护理措施,健康指导
脑梗塞与中风?
中风是一类疾病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成和短暂性脑缺血发作(小中风)。其中前2种属于出血性中风,后3种属于缺血性中风。
脑梗塞
脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。
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脑梗塞
其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成。
其二由身体其它部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。
脑梗塞治疗
(一)改善脑血循环1、溶栓治疗 ① 尿激酶: ② rtPA:
2、降纤治疗 (1)巴曲酶巴曲酶治疗急性脑梗死有效,可显著降低纤维蛋白原水平,症状改善快且较明显,不良反应轻,但亦应注意出血倾向。 (2)降纤酶 (3)其他降纤制剂  如蚓激酶、蕲蛇酶等临床也有应用。
3、抗凝治疗 (1)普通肝素(unfractionated heparin,UFH) (2)低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,LMWH)
(3)类肝素  在卒中亚型分析时发现类肝素可能对大动脉硬化型卒中有效。
药物治疗
4、抗血小板制剂   (1)阿司匹林  大型研究结果(IST、CAST)显示缺血性卒中早期使用阿司匹林对于降低死亡率和残疾率有一定效果,
(2)其他抗血小板制剂  
5、扩容
6、中药治疗  动物实验已经显示一些中药单成分或者多种药物组合如丹参、川芎嗪、三七、葛根素、银杏叶制剂等可以降低血小板聚集、抗凝、改善脑血流、降低血粘滞度等作用。  (二)神经保护剂  已经进行了许多实验和临床研究,探讨了各种神经保护剂的效果,不少神经保护剂在动物实验时有效,但缺乏有说服力的大样本临床观察资料。目前常用的有胞二磷胆碱、脑复康、钙通道阻滞剂等。(三)恩必普
护理措施
1、心理护理,多与病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生,发展和预后的客观规律,
主动配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2、卧床休息,取平卧位,增加脑部的血液供应。