文档介绍：麻疹合并肺炎、广泛皮下气肿、气管破裂1例
【关键词】 麻疹;肺炎;广泛;皮下气肿;气管;破裂
1病历摘要
患儿,女,8个月,主悚因发热咳嗽3天于XX年3骅月11日就诊于我院。患儿浒于入院前3天因受凉后出现错发热,体温波动于38℃~钯39℃,咳嗽为阵发性散咳闽,咽部有痰,不易咳出,患僳儿自发病以来精神欠佳、饮笋食差。病后在当地口服药物律治疗3天(具体药品不详)惨不见好转而来我院。患儿自幼体质较差,未接种麻疹疫獾苗,门诊以“支气管肺炎、ē鹅口疮、营养性缺铁性贫血诔、麻疹不除外”收入院。查竦体:体温39℃,神志清楚锘,精神欠佳,呼吸略促,全盎身皮肤无出血点及皮疹,浅础表淋巴结未触及肿大,双眼鼻可见大量分泌物,结膜无充弘血,咽充血,扁桃体不大,唠两侧颊黏膜、舌面、咽后壁诼可见大量白色乳凝块覆盖,突不易拭去,颈软无抵抗,双托肺呼吸音粗,可闻及湿啰音亵,心腹正常。辅助检查:血感常规示:白细胞×109/凇L,红细胞×1012/L,血红蛋白107g/L,狱红细胞压积,平均红细胞体击积67fl,中性%,淋巴珂%,CRP29mg/L。选胸片示两肺纹理强,走形紊淑乱,右肺野见斑片状阴影,屯密度不均,边缘模糊,心膈癍未见异常。治疗及结果:入聩院后给予抗炎、抗病毒治疗
,入院后第3天,患儿颜面染、耳后、躯干出现皮疹,补校充诊断麻疹,第5天患儿热惶退,咳嗽减轻,第7天患儿秋突然出现广泛皮下气肿,复薏查血常规示白细胞×109段/L,红细胞×1012/坤L,血红蛋白106g/L,红细胞压积,平均红细胞豳体积67fl,中性%,淋巴%,CRP图1经胸外科会诊,考虑合并“气管破裂眯”,遂急转北京儿童医院。
2讨论
麻疹是麻疹病毒所硐致的小儿常见的急性呼吸道偕传染病,以发热、上感(咳辛嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤特殊性斑с丘疹为主要临床表现。麻疹姣病