谵妄与护理 (黄玉妞)幻灯片.ppt

文档介绍：术后谵妄的评估与预防性干预护理
骨二科
黄玉妞
业务学****br/>内容
术后谵妄的预防性干预护理
谵妄的概念
发病原因
临床表现及分型
评估工具及应用
谵妄的概念
谵妄本身不是一种疾病,而是临床综合征(神经综合征)
术后谵妄与认知障碍的关系是十分密切的。
发作时间为数天至数星期不等。
具有可逆性,一般急性发病。
谵妄的概念
任何年龄都有机会发生
术后谵妄与认知障碍外科老年患者特别常见。
发生率大约7%-61% 
谵妄的发生可加重原发病病情、增加死亡率、
延长住院日、加重患者经济负担。
发病原因
个体因素
药物因素
环境因素
外科谵妄

1
疾病本身的
因素
外科大手术后内环境发生改变:感染、低血糖、电解质紊乱、脱水、镇痛不足、抗胆碱能药物、镇静止痛药过度是引发POD的常见原因。
2
对疾病认识
不足
病情的严重程度与患者对疾病的认识程度有关
3
老年患者
生理机能减退,肾上腺皮质机能低下,脑细胞能量代谢障碍,高血糖损害神经细胞
4
激素分泌
体内褪黑素显著降低

常用的药物常可产生精神毒性作用

①听力和视觉障碍
④限制活动
③信息缺如
②探视减少