文档介绍：癫痫最新指南更新解读
副标题
流行病学与诊断
背景:癫痫治疗的历史进步
癫痫诊断的新的仪器设备的问世
抗癫痫新药在临床越来越多的使用
癫痫外科定位及术前评估的完善和手术治疗
生***饮食
Karceski S, Morrell M, Carpenter D. Epilepsy Behav. 2001;2:A1-A50.
背景:抗癫痫药物的发展
1937年
1857年
1857
溴化物
1912
巴比妥类
注:丙戊酸钠已于1967年在法国开始应用于癫痫的临床治疗2
1974年
1987年
1938
苯妥英钠
1938,扑米***
1960,乙琥***
1963,卡马西平
……
1974
丙戊酸
广谱AED开创了新纪元
第一种以作用机制为基础的AED
不良反应较之前AED轻
新型AEDs
1989,唑尼沙***
1989,氨己烯酸
1991,拉莫三嗪
1993,加巴喷丁
1993,非氨酯
1994,司替戊醇
1995,托吡酯
1997,噻加宾
1999,奥卡西平
2000,左乙拉西坦
……
1. 童晓欣, 童萼塘. 抗癫痫药物的发展史与新型抗癫痫药. 医药导报. 2007;26(2):111-115.
2. Loscher S Drugs. 2002;16(10):669-694.
诊疗的发展让癫痫的诊治如何决策
试验证据
Experimental Evidence
专家意见
Expert Opinion
行动
Action
个人经验
Personal Experience
指南是一种系统性阐述,用以帮助职业医师以及患者对于特定临床情况作出适当的医疗决定
治疗选择的推荐建立在大量的随机临床试验(RCTs) 结果的基础上,符合循证医学的原则,具有科学的严谨性,客观性
目录
NICE 2012—指南更新介绍
NICE 2012—癫痫流行病学
NICE 2012 —癫痫的诊断
NICE2012指南更新背景
新型抗癫痫药物不断出现
新型AED和传统AED疗效的差异
一系列新药临床试验如SANAD 研究带来的新结论
NICE 2004 指南
2012——?
NICE 2004 指南是受到广泛认可的癫痫诊疗指南
中国抗癫痫协会癫痫诊疗指南2005对癫痫药物的推荐主要依据NICE2004指南的意见
NICE clinical guideline 137
NICE 2012 指南框架
2012年 NICE指南更新
英国国家健康与临床优化研究所
决策原则
诊断
检查
癫痫分类
疾病管理
药物治疗
生***饮食
迷走神经刺激
……
……
NICE2012 癫痫的诊断——人群定义
儿童
出生28天到11岁的癫痫患者
青少年
12岁到17岁的癫痫患者
***
18岁以上的癫痫患者
老人
65岁以上的癫痫患者
NICE clinical guideline 137