文档介绍：Amplatzer封堵器介入治疗小儿房间隔缺损的疗效
吕少剑
(广西壮族自治区玉林市第一人民医院小儿内科广西玉林 537000)
【摘要】目的:研究分析Amplatzer封堵器介入治疗小儿房间隔缺损的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2011年1月至2014年1月收治的100例小儿房间隔缺损患者的病历资料,所有患者均实施Amplatzer封堵器介入治疗。结果:100例患儿均一次封堵成功,术后1d常规超声心动图检查,无残余分流现象。尿常规检查无血尿、无溶血现象。随访1~12个月,无封堵器移位发生,术后患儿肺动脉压正常,右房不同程度缩小,患儿左房不同程度增大。心电图复查,无一例异位心律失常者。T波降低有10例患儿,无血管并发症发生。结论:小儿房间隔缺损实施Amplatzer封堵器介入治疗,临床疗效显著,可有效避免手术并发症发生,值得临床推广应用。
【关键词】 Amplatzer封堵器;介入治疗;小儿房间隔缺损;疗效
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)13-0386-02
房间隔缺损作为一种常见的先天性心脏病,临床治疗多采用手术方式。伴随着介入医学的蓬勃发展,Amplatzer封堵器成为小儿房间隔缺损治疗的有效方法[1]。笔者通过研究分析100例小儿房间隔缺损实施Amplatzer封堵器介入治疗的疗效,有一定的价值发现,现总结报告如下:
一般资料
100例小儿房间隔缺损患者,62例(62%)为男性,38例(38%)为女性。
年龄在2岁10个月~10岁10个月之间,平均年龄为(±)岁,平均住院时间为7d。
方法
心电图检查:100例为窦性心律,40例不完全性右束支传导阻滞,40例心电轴右偏,25例右室高电压,20例T波低平。
胸部X线检查:100例肺血增多,95例心影增大,15例心影正常。
心脏超声检查:继发孔型ASD100例,缺损大小为9mm~29mm,平均缺损大小为(±)mm。肺动脉压在15~59mmHg范围内,平均肺动脉压为(26±)mmHg。100例患儿均伴有右室和右房增大,左房缩小。
首先,于患者股静脉进行穿刺,并沿着股静脉将其送至端孔导管,通过导管送至左上肺静脉,通过固定,对轨道建立。其次沿着轨道将堵闭器推送,结合X线指导,将封堵器的左房部打开。最后查看房间隔缺损封堵情况,术中控制患儿血压,加强心电监护。
100例患儿均一次封堵成功,术后1d常规超声心动图检查,无残余分流现象。尿常规检查无血尿、无溶血现象。随访1~12个月,无封堵器移位发生,术后患儿肺动脉压正常,右房不同程度缩小,患儿左房不同程度增大。心电图复查,无一例异位心律失常者。T波降低有10例患儿,无血管并发症发生。
小儿房间隔缺损适应症
小儿房间隔缺损主要是一种常见的心脏疾病,同时小儿房间隔缺损适应症直径不大于40mm,主要有着左向右分流的特点。本组病例在超声心动图检查中,100例为窦性心律,40例不完全性右束支传导阻滞,40例心电轴右偏,25例右室高电压,20例T波低平