文档介绍：中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎200例
武强李波长春市双阳区中医院(吉林长春 130600)
[中图分类号]R243 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2010)10-0099-02
慢性前列腺炎属中医的“精浊”“淋证”范畴,是临床上常见的泌尿男性病科慢性疾病,应用抗生素治疗效果往往不佳,笔者采用中药保留灌肠治疗本病200例,效果满意,现将结果报道如下。
1 临床资料
一般资料
本组全部病例均为我院泌尿男性病科门诊病人,并经确诊为慢性前列腺炎患者。其中已婚145例,未婚55例;年龄18~60岁,其中18~43岁占83%,全部200例患者均表现为病程较长,均在2个月以上,并且多有反复发作病史。全部患者均有不同程度的尿频,尿急,尿痛,尿意不尽感,腰骶部,下腹部,腹股沟区,会阴部酸胀不适,以及性功能减退。并有不同程度的失眠、多梦、头晕、乏力,部分病人出现神经官能症状。全部200例患者,直肠指诊:159例前列腺触痛明显。前列腺液镜检:181例卵磷脂小体减少,白细胞>10个/HP178例。
诊断标准
尿末或大便用力时尿道外口有白色粘性分泌物滴出,有时发生尿路刺激症或排尿困难,***、睾丸、会阴、肛门、腰骶部,下腹部,腹股沟区出现隐痛及放射性疼痛或有局部不适感。可伴有不同程度的性功能障碍。直肠指诊:前列腺触痛(+),前列腺液镜检:白细胞>10个/HP,卵磷脂小体减少或消失。
2 治疗方法
基本方:王不留行20g络石藤20g虎杖15g海金沙20g 瞿麦20g通草
10g荔枝核20g穿山甲20g申姜20肉桂10g地龙25g牛膝15g 。随证加减:遗精者加金樱子15g覆盆子15g莲须15g ;滑精者加补骨脂15g益智仁20g;血精者加生地榆15g白茅根25g ;早泄者加锁阳10g蜂房10g ;性功能减退或阳痿者加仙灵脾15g韭子10g巴戟天20g;腰部酸痛者加川断20g杜仲20g狗脊20g ;失眠、多梦者加柏子仁20g炒枣仁20g夜交藤30g ;前列腺有硬性结节者加莪术20g生牡蛎30g;前列腺液镜检白细胞增高者加白花蛇舌草25g败酱草20g车前草15g ;血虚者加熟地25g何首乌15g ;气虚者加黄芪25g;阳虚寒象明显者加***羊藿15g桂枝20g ;阴虚者加生地20g生龟板15g玄参15g 上方水煎30min取汁100ml,再加水煎取100ml,将2次药汁混合,取汁100ml加温至35℃~37℃。便后取左侧卧位,垫高臀部,肛管插入5cm左右,保留灌肠30min以上。
每日1剂,灌肠2次,7d为1疗程。连续用1~3个疗程,治疗期间不合用其他疗法。若素体脾弱灌肠后出现腹泻者可加入白术或苍术10~15g,以健脾祛湿。
3 治疗结果
疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》,临床治愈:主要症状与体征消失,前列腺液常规检查正常。显效:主要症状与体征改善,前列腺液常规检查较治疗前好转。无效:主要症状特征与前列腺液常规检查均无变化。
治疗结果。
本组治疗2~4个疗程,治愈109例,有效78例,无效13例, % ,治疗过程中未发现任何毒副作用。
4 讨论
近年来,随着社会的发展,慢性前列腺炎的发病率呈明显上升趋势。