文档介绍：双侧唇裂或唇腭裂患者唇裂术后鼻唇畸形的Ⅱ期整复治疗
张扬万延俊张红闯
(徐州市第一人民医院口腔科江苏徐州 221002)
【摘要】目的:分析对双侧唇裂或唇腭裂患者进行唇裂术后,鼻唇畸形的Ⅱ期整复治疗。方法:将我院从2013年3月至2015年10月我院共收治唇裂术后鼻唇部畸形患者53例。根据病情的不同,分为三种手术进行治疗,比较其临床治疗效果。结果:在Ⅱ期整复治疗后,53例患者中,整复效果理想者为31例,整复效果有明显改变者为12例,整复效果改善一般为10例。结论:患者鼻唇部的畸形不同,采取不同的整复方法,获得满意的治疗效果,让患者快速恢复健康,提高患者生活质量,应用价值极高,值得在临床上推广使用。
【关键词】双侧唇裂;唇裂术;鼻唇畸形;生活的质量
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)25-0092-02
唇腭裂是一种先天性畸形疾病,大约700个婴儿中就会有1例患有此病。唇腭裂影响患者面部美观,并且影响其发育,患者伴有呼吸道感染、中耳炎等。小孩因吮奶困难引起营养不良,给儿童和家长的心理上造成严重的创伤[1]。根据畸形的所处位置不一,将其分为鼻畸形和唇畸形。对进行唇裂术后患者进行整复治疗的年龄以5~6岁为适宜,整复方法主要为鼻底叉形瓣延长鼻小柱、前唇组织瓣延长鼻小柱、Noordhof 整复法[1],为了分析整复方法对唇裂术后鼻唇部畸形治疗效果,我院自2013年3月至2015年10月收治53例唇裂术后鼻唇部畸形患者。临床资料,结果如下。
一般资料
从2013年3月至2015年10月,我院共收治53例唇裂术后鼻唇部畸形患者;男性33例,女性20例,年龄3~28岁,平均(±)岁。所有患者在
Ⅰ期整复后存在鼻唇畸形,主要有鼻尖不平,鼻孔不对称等。整复方法三种,为鼻底叉形瓣延长鼻小柱、前唇组织瓣延长鼻小柱、Noordhof 整复法[2]。
整复方法
(1)鼻畸形的整复,Ⅱ期整复的基本准则为,让发生移位的鼻翼软骨和内外侧脚移至正常的部位,重新构建鼻孔基部的鼻堤。若上唇鼻堤组织比较丰富,采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱,若鼻小柱短小,而且同时有鼻翼凹陷,鼻堤缺少,采用Noordhoff 双侧唇裂整复法治疗。(2)上唇畸形的整复,该手术基本准则为,把人中、唇峰、唇珠等进行重新构建,让有缺失的组织进行修补,紧凑的组织进行松解。该手术有两种,对于上唇不紧,采用Noordhoff 双侧唇裂整复法治疗唇畸形;对于上唇组织缺失以及过紧,采用上前唇组织瓣延长鼻小柱[3-4]。
疗效结果判断标准
理想:经过整复后,畸形部位有所改善,与正常人鼻唇无明显的差异;明显改善:经整复后,患者畸形部位有所改善,但与正常人相比,还是存在差距;一般:经过整复后,畸形部位只能轻微改善或者无变化,同正常人相比,畸形存在明显[1]。
统计学方法
本文采用SPSS ,实验数据以率(%)表示,[4]。
患者鼻唇畸形的Ⅱ期整复治疗的结果
在Ⅱ期整复治疗后,53例患者中,整复效果理想者为31例,整复效果有明显改变者为12例,整复效果改善一