文档介绍：多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎临床观察
杨美蓉汪铮张英尹翠兰李超陈凯红(无锡市第五人民医院江苏无锡 214003)
【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0221-02
【摘要】目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎的临床疗效。方法治疗组60例重症肝炎给予注射多烯磷脂酰胆碱及其他基础综合治疗。对照组60例给予基础综合治疗。结果治疗组重症肝炎患者肝功能变化与对照组比较有明显改善(P<),治疗总有效率(%),与对照组(%%)比较有极显著差异(P<)。结论注射用多烯磷脂酰胆碱用于治疗重症肝炎能预防及治疗肝性脑病,临床应用安全。
【关键词】多烯磷脂酰胆碱重症肝炎肝性脑病
多烯磷脂酰胆碱(PPC)能减少肝细胞损害,提高肝细胞代谢功能,参与肝细胞再生,恢复肝功能。观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性重型肝炎60例的临床疗效,报道如下。
1 资料与方法
:我院从2010年1月~2011年1月所收治重症肝炎住院患者120例,诊断全部符合2000年西南全国第十届病毒性肝炎会议修正的诊断标准。按入院顺序随机分成治疗组及对照组,治疗组60例,其中男41例,女19例,年龄18~68岁,;临床分期早期17例,中期20例,晚期13例;对照组60例,其中男42例,女18例,年龄19~67岁,,病程分期早期17例,中期21例,晚期12例。两组临床资料比较具有可比性(P>)。
:治疗组给予注射用多烯磷脂酰胆碱15 mL()(赛诺菲安万特公司生产的易善复针剂)加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,
1次/天,3周为1疗程,辅以维生素C、维生素K1、甘草酸二胺、促肝细胞生长素、苦黄、血浆、人血白蛋白基础综合治疗。对照组除不用多烯磷脂酰胆碱之外的基础综合治疗。
:治疗前及治疗后每周查肝功能、肾功能、血氨、PT、PTA、血清电解质、血常规并记录症状、体征、神智的变化,治疗3周后比较两组治疗有效率,患者出院时统计存活率及并发症。
:治愈:复查肝功能,总胆红素(TB)<19μmol/L,谷丙转氨酶ALT<40U/L。显效:病程结束时复查肝功能,TB较治疗前下降50%,出院时恢复正常或接近正常。有效:疗程结束后,症状体征及肝功能均有好转,或死于并发症。无效:治疗过程中死亡,或治疗后临床及生化检查均无好转。
:采用χ2检验及t检验。
2 结果
、血氨比较:见表1。
表1两组治疗前后肝功能及血氨比较(x-±s)
注:与治疗前相比*P<
:治疗组总有效率(治愈+显效+有效)%(37/60),%(18/60),两组比较有极显著的差异(P<)。
:%(14/17),%(7/17),两组比较有极显著差异(P<);中期存活率治疗组为60%(12/20),%(6/21),两组比较有