文档介绍：天麻钩藤饮加减治疗不寐34例疗效观察
张俊芳(山西省太原市西山矿务局杜儿坪矿职工医院 030022)
【摘要】目的:观察天麻钩藤饮加减治疗不寐的临床效果。方法:将67例不寐患者随机分为治疗组34例,对照组33例,治疗组用天麻钩藤饮汤治疗,对照组用西药速可眠、或黛力新,或谷1治维素片、VB疗。结果:%,%,两组比较,差异有显著性(P<)。结论:天麻钩藤饮加减治疗不寐是有效的治疗方法。
【关键词】不寐阴虚火旺天麻钩藤饮
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)22-0264-02
中医称“不寐”为“失眠”、“不得卧”、“目不瞑”。失眠症患病系数随年龄增长而增加,抽样调查结果显示,65岁以上的居民约16%使用***,其中连续一年以上者占73%,长期使用***可从多方面影响患者的生理与心理健康,所以我应用天麻钩藤饮加减治疗肝肾阴虚的不寐,且收到了较为满意的效果。
1 临床资料
:一般资料
67例患者随机分为两组,其中治疗组34例,男16例,女18例;最大年龄71岁,最小年龄40岁,平均年龄57岁;最长一年半,最短半月。对照组有33例:男15例,女18例;最大年龄70岁,最小年龄39岁,平均年龄56岁,病程最长一年三个月,病程最短十天。两组年龄、性别、病程、病情轻重比较,差异无显著意义(P<,具有可比性。
治疗方法
治疗组用天麻钩藤饮治疗:天麻10g、钩藤(后下)15g、石决明(先煎)15g、山栀10g、黄芩10g、川牛膝15g、杜仲10g、益母草10g、桑寄生10g、夜交藤
10g、茯神10g、胸闷胀满善太息者加郁金、香附疏肝开郁,心悸惊惕不安的加远志石菖蒲龙齿安神定志,不寐较重者加五味子、柏子仁助养心宁神。水煎早晚服,每天一剂,7天为一疗程。对照组用西药速可眠或黛力新配谷维素维生素B1,睡前15分钟服用,7天为一疗程,1-2周减量。
不寐的诊断标准:
治疗组与对照组的不寐患者的症状均以不寐,多梦易醒,心悸健忘,头晕耳鸣伴腰膝酸软,口干津少舌质红,少苔或无苔,脈细数为主要特点。
疗效标准: 依据[中药新药临床指导原则]分四级
临床痊愈:指症状完全或基本消失。
显效:指症状基本消失。
有效:指症状有改善或部分症状改善。
无效:无变化或加重。
2 结果
治疗组34例中11例痊愈,15例显效,6例有效,2例无效。%;对照组33例中治愈4例,显效12例,有效8例,无效9例,%两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<)。
3 病案举例
王某,女,50岁,职业会计。患不寐已一年半年,西药按神经衰弱治疗,曾服多种镇静***,收效不显,自诉:入夜则心烦神乱,辗转反侧,不能成寐,白天则心烦神乱,健忘,头晕耳鸣,腰酸背困,周身无力。问其缘由,诉49岁时绝经后,就经常失眠,注意力涣散,精神不集中,记忆力下降,工作老出错。视其舌红少苔,细而数。脉症合参,此乃阴虚火旺,上扰心神所致,应滋阴降火,养心安神。方用天麻钩藤饮加减。天麻钩藤石决明均有滋阴平肝之效,山栀黄芩泻心火,益母草活血利水;牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生