文档介绍：天麻钩藤饮加减治疗中风病39例疗效观察天麻钩藤饮加减治疗中风病39例疗效观察摘要目的:观察天麻钩藤饮加减治疗中风病的疗效。方法:均采用天麻钩藤饮加减治疗。结果:能明显减轻中风病的症状,%o疗效与疗程、病情相关。结论:天麻钩藤饮加减治疗中风病疗效明显,不良反应少。关键词天麻钩藤中风病疗效观察资料与方法一般资料:收治中风病患者39例,男23例,61〜70岁11例,71〜84岁12例;女16例,年龄65〜80岁。观察治疗6个月〜1年,本组病例年龄无明显差异,但病程、病情分布情况差异较大,影响效果。治疗方法:天麻钩藤饮为主方:天麻10g,钩藤(后下)15g,石决明(先煎)20g,为卮子10g,黄茂10g,杜仲10g,益母草15g,桑寄生15g,夜交藤10g,朱茯神10g。治疗头痛,眩晕甚至失眠肝阳偏亢,风阳上扰之主证。故见头痛眩晕,甚至失眠,若口眼歪斜,肢体麻木多因湿痰瘀血阻滞脉络。加丹参20g,鸡血藤20g等,活血增强祛痰通络之力。加茯苓15g,半夏10g,白术15g,白芥子10g,白附子10g,全蝎10g,僵蚕10g,防风10g等,祛风通经脉。若有颈项强直拘急麻木等症,加葛根桂枝以疏风解肌。若风痰上扰,痰热腑实,痰涎壅盛,大便秘结,加全瓜萎,胆南星,生大黄(后下)10g,芒硝(分冲)10g,菖蒲10g,天竺黄10g,丹参20g。若四肢瘫痪肢冷汗出不止,可用制附片10g,人参10g,五味子10g,黄芷20g,麦冬10g。若腰膝酸软无力二便失禁加熟地30g,肉欢蓉20g,枣皮15g,丹皮12go2天1剂,水煎后,分早中晚3次/|_|服用,以上治疗均以1周为1疗程。服药期间除血压超过180/105mniHg者服降压药外,均停服其他中西药。生活起居尽量做到有陪伴;饮食注意营养搭配,避免肥甘厚味之品,不吸烟饮酒;适当进行康复训练,保持精神安逸,注意血压变化。疗效判断标准:①有效:头晕目眩,头痛,腰膝酸软,四肢瘫痪,手足沉重,肢冷出汗,口眼歪斜,言语不利,口角流涎,半身不遂,二便不利等上述症状好转或生活自理。②无效:血压在180/105mmHg以上,症状无明显改善或病情加重,或死亡。结果用以上方法治疗2~6个疗程,39例中有效28例(%),无效11例(%),未发现因服此药引起的不良反应。讨论中风乂名“卒中”,现代医学的脑栓塞,脑出血与面神经麻痹的临床表现相似。以突然昏仆,不省人事,半身不遂,偏身麻木,言语障碍或未经昏仆而以半身不遂,偏身麻木,口眼歪斜为主要临床表现和特点的一种病。因本病有起病急,来势快,症状多变化迅速,且有昏仆,抽引等临床表现与风邪善行而速变的特征相似,所以称为中风。中风又有中经络,中脏腑之分:如半身不遂,言语障碍,偏身麻木而神志清楚(缺血性脑病)为中经络。突然昏倒,伴有半身不遂九窍闭塞者(出血性脑病)为中脏腑。致病是阴阳失调,气血亏虚,加之失于调养,忧思恼怒或饮食不节,或房事所伤或劳累伤正,以致气血运行受阻肌肤筋脉失于濡养,以致阴陷于下,肝阳暴张,阳化风动,气血逆乱,挟痰挟火形成内风,痰浊,淤血,窜扰经络,蒙塞心窍而突然发生昏仆,半身不遂诸症形成上实下虚,阴阳互不维遂的危急症候。其病位以肝为主,于心脾肾密切相关。好发于中老年人。治疗宜标本兼顾,扶正祛邪,益气活血,滋阴潜阳,育阴通络,健脾利湿化痰等治疗原则。天麻钩藤饮