文档介绍：导管相关性感染及预防
河南省人民医院神经外科
程文兰
导管相关性感染及预防
安钢职工总医院肾内科李建云
导管感染的现状
导管在重症监护病房和普通病房应用广泛,美国每年数百万的导管被医院、诊所购买,与此同时CRBSI 的发生率>20 万次/年,,英国> 6000次/年,CRBSI 的病死率为12 %~25 %。
导管感染的定义
感染是指发现并存在病原微生物的增长
输液治疗操作会破坏人体的防御屏障,使患者置于发生局部或系统感染等危险中
导管感染的判断标准根据卫生部2000 年下发的《医院感染诊断标准》进行评定。置管期间如果穿刺部位有红肿、压痛、脓液排出者判断为局部感染;出现高热、寒颤等征象而无其他明显感染灶时,高度怀疑为导管相关性败血症,予以拔管并作导管尖端细菌培养和血液培养。--CRBSI
导管感染包括:穿刺部位、隧道
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导管相关性感染的危险因素
1
导管相关性感染的预防
2
教育和品质监控
3
- 动脉漂浮导管 %
- 血液透析导管 %
中央血管导管-长期(每百导管日中的感染数)

- 经外周静脉穿刺中央血管导管() %
- 隧道式中央血管导管(Tunnel) %
- 皮下植入式输液港(泵)(PORT-A) %
血管导管导致的局部感染
局部感染
Localized Catheter-Related Infections
血管导管导致的全身感染
全身感染
Systemic Catheter-Related Infections
血管导管感染的途径(1)
穿刺点:
附着导管表面游移进入血液
微生物来源:
1、病人自身皮肤
2、静脉输液操作者双手