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!临床荟萃∀
2008 年 2 月 5 日第 23 卷第 3 期
Clinical Focus, February 5, 2008, Vol 23, No. 3
与 CD4+ / CD8+ 的比值为负相关。提示 H BV 的增析及其与基因变异的关系[ J] . 临床消化病杂志, 2006, 18( 3) :
+ 151
153.
殖, 激活了机体的细胞免疫, CD8 T 活性增高, 通过
[ 5]
郑宇, 金栗名, 陈永平, 等. H BV 基因变异在 H BeAg 阴性慢性
攻击感染了 H BV 的肝细胞而引起了肝细胞的损伤。
乙型肝炎患者中的表现[ J] . 中华传染病杂志, 2006, 24 ( 5 ) :
但是, 对于 H BeAg 阳性患者, 本研究结果未提示 351
352.
H BV DNA 水平与机体的细胞免疫水平存在相关[ 6]
Erh ardt A, Reinek e U, Blondin D, et al. Mutations of th e core
性, 这与 Reher mann[ 9] 及 Zavag lia 等[ 10] 的结果相似。 promoter an d response to interferon treatment in chr onic
其中原因, 有人认为[ 11] 可能与 H BeAg 存在有关, 因 replicative hepatitis B[ J] . H epatoloy, 2000, 31( 3) : 716
725.
[ 7]
韩学吉, 许顺姬, 崔鹤松. H BeAg 阴性慢性乙型肝炎患者血清
为 H BeAg 能使患者对 H BV 产生特殊的耐受性, 从
H BVDNA 和 AL T 的关系[ J] . 世界华人消化杂志, 2005, 13
而能降低宿主对 H BV 的抗病毒应答。( 23) : 2809
2811.
综上所述, 对于 H BeA g 阴性的慢性乙型肝炎患[ 8 ]
牛易, 高洪波. H BeAg 阴性慢性乙肝的病理分度与血清
者, 因其肝脏损害与 H BV DNA 水平密切相关, H BVDNA 水平及免疫组化的关系[ J] . 实用医学杂志, 2006,
H BV DNA 水平影响着疾病的发展和预后, 所以对 22( 13) : 1525
1527.
[ 9]
Rehermann B. Immu ne resp on se in h epatitis B viru s infection
于这部份患者的抗病毒治疗及免疫调节治疗应有足
[ J] . S emin Liver Dis, 2003, 23( 1) : 21
38.
够的重视。
[ 10]
Zavaglia C, Mondazzi L, Maggi G, et al. Are alanine
参考文献: aminotran sferase, hepatitis B virus DNA or IgM an tib ody to
[ 1]
丁向春, 张栩, 刘娅. 1012 例 HBeAg 阴性及阳性慢性肝病的临
hepatitis B core antigen seru m levels predictors of h istological
床分析[ J] . 中国医师杂志, 2007, 9( 1) : 124
125. grading in chronic hepatitis B? [ J] . Liver, 1997, 17( 2) : 83
87.
[ 2]
杨创国, 于乐成, 陈金军, 等. 1686 例慢性乙型肝炎中 H BeAg [ 11]
Schlaak JF, T ully G, Lohy H F, et al. H BV
specific immune
阴性与阳性患者临床和病毒学特点比较分析[ J] . 中华内科杂 defect in chronic hepatitis B ( C HB ) is correlated w ith
志, 2005, 44( 9) : 648
650. dysregulation of p ro
and anti
inflammatory cytokines[ J] . Clin
[ 3]
何炳福, 周建康, 沈华江. HBeAg 阴性的慢性乙型肝炎 113 例
Exp Immun ol, 1999, 115( 3) : 508
514.
三年随访观察[ J] . 临床肝胆病杂志, 2004, 20( 2) : 117
118. 收稿日期: 2007
10
23
修回日期: 2