文档介绍：Disease of
pulp and periapical
乳牙牙髓根尖周病
Endodontics
Anatomy 解剖特点:
髓腔大,髓角高,尤其是近中髓角,根管粗大,髓腔壁薄,根尖孔大。
乳前牙为单根管,乳磨牙根管变异大,分支多,形态复杂。
髓室底薄,侧副根管多。
牙周膜间隙宽而组织疏松。
牙槽骨骨质疏松,骨髓腔大。
乳牙与恒牙胚关系密切。
p34
分歧根管
单纯根管
网状根管
东京齿科大学小儿齿科学教研室
Purpose 治疗目的:
p95
去除感染和慢性炎症,消除疼痛
乳牙功能
咀嚼功能
引导恒牙萌出
刺激颌骨和牙弓发育
发音和美观
Clinical characteristic of pulp disease 牙髓病特点
乳牙牙髓病包括牙髓炎pulpitis和牙髓坏死pulp necrosis 。牙髓炎多呈慢性过程,牙髓坏死多表现为坏疽gangrene。
牙髓炎常伴发根尖周症状和根分叉脓肿
症状与疾病进展程度不一致
诊断困难
牙髓炎症常引起根管内吸收
可引起牙根病理性吸收,致牙齿过早脱落
Treatment 治疗
Pulp capping
Pulpotomy 牙髓切断术
Pulpectomy 牙髓摘除术
p100
失活后断髓术
Pulp mummification
活髓断髓术
Vital pulp amputation
氢氧化钙活髓切断术
保存全部根髓活性
保存部分根髓活性
FC断髓术
戊二醛断髓术
牙髓切断术 pulpotomy
半失活牙髓切断术