文档介绍：糖尿病合并肺结核病人护理
陈健芳(广东省江门市肺结核病防治所 529000)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)47-0351-02
【摘要】目的探讨糖尿病合并肺结核的病因,套高患者遵医率,寻求有效护理甘于措施及临床护理要点。方法根据糖尿病、肺结核的临床特点、按不同的个体制定不同的护理计划及饮食计划,注意观察用药反应,提高患者的生活质量。结果到位的护理在糖尿病合并肺结核病治疗和康复中十分必要,可达到预期效果。
【关键词】肺结核糖尿病护理
糖尿病并发肺结核的患病率比平常人高3-5倍[1]。由于糖尿病的发病率的不断上升,所以在临床上合并肺结核的病例也越来越多见。治疗上较单纯的肺结核困难,它不仅影响患者全身的功能和心理情绪,同时还威胁患者的生命质量。因为糖尿病的糖代谢失调课促发或加重肺结核病人营养不良,而侵润进展期肺结核促使糖尿病代谢紊乱,使血糖难以控制,血糖控制不好,抗结核药物难以奏效。所以,在临床的治疗期期内要严格监测病情的变化,合理的、主动的综合性护理对规律用药及完整的疗程,是一个关键的问题。
1 护理要点
心理护理
治疗期间我们护士要多与患者沟通。关心患者,指导患者消除紧张情绪,保持良好的心态。护士应该重视健康教育,及时、耐心地向患者讲解肺结核、糖尿病及心理疾病的知识,给予患者心理疏导,让其不良情绪得到倾述。另外,调动其家庭支持系统,向家属讲解他们的支持对患者的重要性,良好的家庭支持使患者感受到被尊重与被爱,减轻心理的负担,还能促进患者更好地配合治疗与护理。
饮食护理
饮食是糖尿病、肺结核患者治疗最基本的措施,病人应定时定量进食。
无论用胰岛素或口服降糖药物治疗患者,均需控制饮食,才能稳定病情。护士要对患者强调饮食治疗的重要性,要给不同的个体制定不同的饮食计划,发给患者饮食单,教会患者计算热量和配制食谱,并严格执行。如营养不良患者在热量摄入方面课酌情增加,肥胖者酌减脂肪入量,应严格控制每日不超过40g,最后选用植物油。指导患者少量多餐,合理饮食,可选择粗纤维含量多的食品以增加肠胃的蠕动,延缓消化吸收。患者也可以常备一些应急食物并灵活应用缓冲饮食,可让病人于运动后适量加餐等。[2]
观察用药反应
结核病患者在服用抗结核病化疗中对结核病得控制起决定性作用,对活动性结核的化疗必须坚持早期、联合、适量、规律、全程使用敏感药物的原则。所以护理人员必须面试病人进食抗结核药物。在化感;注意疗的过程中我们要进行监化管理。护士要掌握治疗中各种药物引起的反应,如利福平(RFP)会引起肝功能异常,要注意皮肤有无黄染、恶心、呕吐等症状;服用对水氧酸(PAS)会令胃部有不适感;注意服用吡嗪酰***(PZA)全身关节有无疼痛感觉;服用异烟肼(INH)有无耳鸣症状;硫酸阿卡米星(KM)静脉给药会有肾毒性反应,用药前一定常规化验。在糖尿病、肺结核临床治疗期间内护士要严格监测病情变化,主动地综合护理,及时向医生报告病情。如使用胰岛素治疗的患者要密切观察有没有面色苍白、心慌,出冷汗,头昏,恶心,饥饿感及视物不清等,以上症状应引起重视,可能是低血糖反应。应及时通知医生处理。为预防低血糖反应,护士在为患者注射胰岛素时,要告诉患者备好餐,注射后20分钟后进食。如患者未能及时备餐,不要