文档介绍：经鼻内镜治疗慢性鼻窦炎术后护理及康复指导
新都区人民医院眼耳鼻咽喉科四川成都 610500
【摘要】目的总结经鼻内镜手术治疗,鼻窦炎患者的术后护理以及康复指导。方法选取2015年3月-2016年3月在我院接受手术治疗的280例慢性鼻窦炎患者,对该类病人的护理方法、康复指导进行归纳总结后形成一个完整的护理方案。结果经鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的280例患者,在术中没有出现明显的不良反应或并发症,致使本组患者全部治愈出院,无1例发生意外情况。结论对经鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的患者在术后给与护理以及康复指导,减轻鼻腔填塞给患者带来的痛苦,大大提高患者的舒适度,有利于患者的康复。
【关键词】鼻内镜;慢性鼻窦炎;护理;康复指导
[中图分类号] +2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)04-232-01
慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CRS)是一类常见的鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症,系急性鼻窦炎反复发作或治疗不彻底、全身抵抗力低下等引起,为各种病因所致的鼻窦慢性化脓性感染。鼻窦炎和鼻息肉是五官科的常见病、多发病,传统的治疗方式为鼻窦手术,但创伤大、易导致鼻内组织的损坏等[1]。随着临床技术的提高及手术器械的改进,鼻内镜手术通过鼻内镜彻底清除患者鼻窦周围和鼻窦内的病变,具有微创,并能够保留患者鼻内组织功能等优点,被证实是临床治疗鼻窦炎和鼻息肉的理想方法之一[2]。
1 资料与方法
一般资料
选取2015年3月-2016年3月在我院接受手术治疗的280例慢性鼻窦炎患者,其中男性180例,女性100例,年龄在18~68岁,平均年龄是54岁。所有患者的病程在1年到5年期间,主要以不同程度的鼻塞、头痛、脓涕、耳鸣等一系列临床症状来院就诊。所有患者均在入院后行鼻腔鼻窦的CT扫描检查,以确定其病变原因、部位及范围。
方法
本组患者均使用鼻内镜下手术切除治疗,患者取仰卧位,全麻醉,使用硅胶导管从鼻腔置入咽部,提起软腭漏出腺样体,使用30°内镜窥视清楚后进行扁桃体摘除术,使用电动吸切器切除腺样体,观察组患者手术为腺样体全部切除治疗,而对照组患者仅对病灶区域进行切除治疗,手术的方位根据实际的病变范围进行确定,同时解除鼻腔阻塞性病变,术后使用膨胀海绵填塞术腔[3]。
结果
经鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的280例患者,在术中没有出现明显的不良反应或并发症,致使本组患者全部治愈出院,无1例发生意外情况。
2 护理
按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。首先是对患者护理评估,其主要内容包括患者的所患疾病,疼痛耐受性、麻醉方式、以及评估病人生化检验情况,重点评估病人肝肾功能、血常规、凝血全套等。
术前护理
手术前按照医嘱给与患者鼻腔药物滴入,剪鼻毛。全麻常规嘱咐患者术前禁饮食,并注意患者在术前有无感冒流涕的症状,对于女性患者要注意是否处于经期。
术后护理
对于局麻患者给与半坐卧位,而全麻患者在醒后6h给与半坐卧位。局麻患者在术后2小时可进食,而全身麻醉患者在醒后6小时方可进食。予以高热量、高蛋白、富含维生素、易消化温冷流质或半流质饮食,禁吃过热、过硬、辛辣刺激食物。指导患者在进食后,要多次少量饮水,并且在就餐后要及时漱口,保持口腔清洁,预防口腔发