文档介绍：ICU 护理质量安全管理控制的体会
山东省平度市人民医院 266700
ICU 是危急重症密集,病情多变、医疗仪器设备、护理操作、突发应急事件多,院感防控压力、安全风险系数高于其它科室,对医护人员承担的责任越来越大,如何做好 ICU 护理安全控制,给护理管理人员带来了更大的挑战,现在将我科护理质控管理控制的体会如下;
1、护理质量安全管理控制的标准
我院于 2015 年 1 月,制定的护理质量标准的监控项目分 A、B 两类。A 类为必选项目,作为医院必查的项目;B 类为可选项目,据科室的实际情况自行选取。临床通用标准 24 项,专科护理标准 21 项。
标准应用范围与要求;
适用于二、三级综合及专科医院,涉及到的相关质量标准,不得低于该标准的要求,
质量评价标准的内容标准的使用;
针对科室层面进行检查;针对个人患者未涉及使用 NA,涉及项目必须检查
总分:100;应得总分:100
实得总分:100-(NA)-(扣分)
得分百分比:实得总分÷ 应得总分×100%
2、护理质量安全管理控制检查成员的要求,检查人员清楚ICU标准(专科、专项、护理标准)
在 ICU 工作 5 年以上的护士,中级职称或者 ICU 专科护师。
具有良好的慎独精神,责任心强、敬业精神,有良好的交流沟通协调能力,专科护理经验丰富,能够自觉执行护理核心制度和规章制度的人员。
竞聘上岗担任质控成员。
3、护理质量安全管理控制检查的方法及方式
检查方式
分为护理部质控和科室质控,内容分;有护理质量安全管理控制标准检查、节假日查房、夜查房、日常工作检查、软件检查、自我评价。
检查方法
(1)按照检查内容按月分在每周进行,质控日有科室小组长与质控成员共同完成。
(2)对检查的内容存在的问题,记录在质量控制改进记录单上,分析原因,提出整改措施,对质控中偶发或持续出现的问题,同样问题连续出现 3 个月,在护理质量出现改进记录单上进行 PDCA 记录,追踪改进效果,要求使用质量工具图呈现操作的问题及进行原因分析,总结反思不足,做好提升的空间。
4、护理质量安全管理控制的持续改进方面,目前我们正在做
优质护理服务
完善各项护理工作标准,岗位职责、工作范围、岗质控小组、规章制度、护理操作流程。抢救用品和药品的管理,处于完好备用状态,专人管理,正常运转、专业照顾、协助治疗、患者教育、心理支持、沟通协调,我院与华西联合办院,各科选学****课件,绩效远程教学,会诊,护理质量要有护士数量的保证,离不开上级领导的支持。
实施 6S 管理
整洁和清洁、整顿和素养、清扫和安全。如何消除安全隐患,保护患者安全,提升医院声誉,值得每个管理者进行深入的探索,6S 管理模式,提升 ICU 护理质量,有利于创建良好的就医环境。特别是对科室各室各柜,治疗室、库房、仪器设备、抢救药品、物品清洁消毒、定点定位,专人管理。
开展品管圈活动
全面提升护理人员综合素质,提高风险意识,有效减少护理质量缺陷及安全隐患,保持学****劲头和创新理念,把质量工作做深做透,多科协作。
团队文化建设
有效的信息传达,依靠信息化平台