文档介绍：中西医结合治疗IgA肾病的荟萃分析
李跃林(河北医科大学第三医院老年病科河北石家庄 050000)
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)36-0077-02
【摘要】目的比较中西医结合疗法与常规西医疗法治疗IgA肾病的疗效。方法检索中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,截止到2007年4月份,结合检索论文中的参考文献查询相关计算机及纸质文献,纳入所有***中西医结合疗法与常规西医疗法治疗IgA肾病的随机对照试验。提取相应资料,并根据随机分配方法、盲法及退出描述评价纳入研究的质量。用Meta分析方法对资料进行定量综合。结果共纳入15篇文献,共计1021例病人(试验组/对照组573/448)。纳入文献的方法学质量普遍偏低。对纳入文献进行整体分析时显示:中西医结合疗法能有效提高治疗的有效率,并降低复发率,总有效率的相对危险度(RR)[95%的可信区间(95%CI),],(95%,)。结论中西医结合疗法可以有效降低24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数及血肌酐、尿素氮的水平。
【关键词】中西医结合 IgA肾病 Meta分析
IgA肾病是常见的肾小球疾病,在原发性肾小球疾病中所占比例可高达50%,IgA肾病已经成为引起ESRD(特别是青壮年患者)的常见病因之一。近年来,中西医结合治疗本病的研究不断深入,并涌现大量的临床试验。中西医结合疗法是在常规西医治疗的基础上辨证施治,能否提高总有效率,降低复发率,十分有必要做一次Meta分析。
1 资料和方法
“中西医结合”、“IgA肾病”、“免疫球蛋白A肾病”为标题或关键词检索中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库中的不重复文献,限定年限到2007年4月,并计算机或手工查阅研究中引用的参考文献。
①在常规西医治疗基础上加用中医药为主要干预措施治疗IgA肾病,并以比较其疗效为目的的随机对照试验(RCT)T) ; ②报道两组总例数,并采用疗效指标; ③研究对象为成年人;④有明确的病理诊断及入选标准。
①以中西医结合为主要干预措施治疗IgA肾病的描述性研究;②IgA肾病仅作为原发性肾小球肾病的一个类型;③没有明确的病理诊断;④数据不完整无法利用的文献,或数据错误;⑤重复发表的文献。
,包括随机分配的方法、随机方案的隐藏、盲法以及报告退出病例。
,使用统计分析软件包()对提取资料进行分析。
2 结果
,共计1021例患者。15篇随机对照试验都属于小样本研究,例数从38~160例。只有1篇描述了具体的随机分配方法,8篇描述了退出标准及原因。所有的试验均未提供有关盲法的信息。Jadad’s评分均未超过2分。因此纳入试验的方法学质量均较低。另有3篇对疗效采用了不同标准。
15篇随机试验均报告了总有效率,对其进行整体分析表明,各试验间无显著异质性(P=,I2=