文档介绍：老年患者褥疮护理
尔学娜韩硕李建美李旭宋四艳(涿州市医院河北涿州 072750)
【中图分类号】R471
【文献标识码】A
【文章编号】1672-3783(2015)07-0245-01【摘要】目的:使患者清洁舒适,预防褥疮等并发症的发生,方法:认真学****相关资料,联系临床实践,吸取先进经验。结果:褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病,局部皮肤清洁及创口处理,医疗环境舒适程度,护理质量有极大关系,尤其是老龄患者和护理质量。结论:褥疮的护理应以预防为主,观察和了解患者病情,保持病床和病室整洁,为诊断、治疗和护理提供依据,促进护患沟通,满足其身心需要等。
【关键词】老年患者;褥疮;预防护理褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部摩擦,使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂。是昏迷、瘫痪、糖尿病及其他病情危重,长期卧床的老年患者常见的并发症。褥疮多发生在长期受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处,如:枕后、耳廓、肩胛部、脊椎体隆突处、髋部、髂嵴、骶尾部、坐骨结节、内外踝、足跟。1、、翻身、观察病情、进行心理护理和卫生宣教等。根据老年科工作的经验,针对老年人病程长、病情复杂、活动受限等所做出的护理收到了良好的预防效果。,鼓励和协助卧床患者经常更换体位,一般每2h翻身1次,必要1次/h,建立床头翻身记录卡。搬运患者及为患者翻身时尽量将患者身体抬起,避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。保持椅面和床面平整,没有硬物和多余的东西。保持床铺平整、无皱褶,不可使用掉瓷或有裂损的便器[1]。并协助患者抬高臀部,在便盆上垫软纸或棉垫,以防擦伤皮肤。要检查按摩受压部位每日早晚用
温水擦浴及酒精按摩,在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等[2]。同时还可应用气垫床,利用充放气功能交替更换并按摩受压部位,同时减轻受压部位的剪力和受压时间。,大量研究足以证明,营养不良既是褥疮形成的主要危险因素之一,又是褥疮经久不愈的主要因素。老年人营养状态普遍低于中青年,尤其是长期卧床者,有疾病消耗加之营养摄入减少利用能力下降,使患者发生营养不良,导致患者出现低蛋白血症,而低蛋白血症患者有近75%发生褥疮。
可根据患者实际情况给予相应的营养支持,如病情允许尽量应用肠内营养,若肠内营养不能满足需要时结合静脉营养[3]。必要时输注血浆和白蛋白,全程营养支持,有利于提高机体的抵抗力及组织修复能力,加强皮肤的屏障功能,,避免使用肥皂或含乙醇的用品清洁皮肤,患者衣服、铺位应保持柔软平整、无皱折,床单应清洁干燥、无渣屑。如果是大、小便失禁的患者,应考虑留置尿管并及时清理,对出汗及分泌物多的患者应勤换床单或使用吸水的衬垫,保持皮肤的清洁干燥。2、,局部皮肤由于受压而出现红、肿现象,此时可用45%酒精倒于手心做局部按摩10min,身上出现水泡时,未破的小水泡用滑石粉包扎,以减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收。,红肿不退,使受压皮肤变为紫色,并有水疱形成和表皮破损,这时可用棉签蘸1%龙胆紫涂擦患处表面,使局部干燥,并注意避免继续受压;大水泡可用碘伏消毒后,用注射器抽出泡内液体,%呋喃西林溶液[4]。