文档介绍：妇科腹腔镜术后腹胀早期护理干预分析
梁秋梅(柳城县人民医院广西柳州 545299)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0329-02
妇科腹腔镜手术后患者1~2d多发生腹胀,主要原因为术后腹腔内残留CO2气体及肠功能未完全恢复有关。因此有效的护理干预可避免和减轻患者术后腹胀,促进胃肠功能尽快恢复,笔者对妇科腹腔镜手术患者术后早期进行护理干预措施,取得较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料选择我院2009年6月~2012年12月妇科腹腔镜手术患者176例,年龄22~47岁,平均年龄(±)岁;子宫肌瘤46例,卵巢囊肿63例,异位妊娠67例,分为对照组88例与观察组88例,两组患者在年龄、手术原因等方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法两组患者术前均禁食水,对照组:术后实行常规护理。观察组:术后实施早期护理干预:(1)心理护理干预:术前对患者进行手术知识宣教,用亲切的语言安慰患者并给予心理上的支持,解除患者的手术压力,讲明手术的必要性,介绍手术情况及术后注意事项,指导患者用看书,听音乐等调节紧张情绪,术前一晚保持良好的睡眠,耐心回答患者提出的问题,使其顺利地接受手术。(2)饮食护理干预:手术前一天患者进食低渣易消化食物,晚上进食量减半,术后6h指导患者饮用一些如萝卜汤或桔皮水等排气类的汤,以增强肠蠕动,促进排气,防止腹胀。禁止食用黄豆、豆浆、牛奶、淀粉类等容易发酵产气食品,以防腹胀加重。(3)体位护理干预:术后每天捂住腹部切口位置,左右翻身各5次。下腹部和下肢抬高15~25°,保持5s,每天3次,可让腹部残留的CO2下移,有效缓和腹胀。用手在下腹部行顺时针按摩,每天3
次,每次10min,麻醉清醒后指导患者深慢呼吸,每次3~5min,避免呻吟和用口呼吸以减少吞气。上述活动持续3d。(4)早期锻炼护理干预:指导患者术后完全清醒后即可进行床上早期锻炼,每天每2h做一次,手进行握拳、松拳,反复5次,屈伸肘关节5次。屈伸左右膝关节5次,上抬双下肢5次。指导患者做手术后体操,平卧床上,双手自然放在身体两侧,左腿伸直尽量上抬,保持5s后放平,右腿伸直尽量上抬保持5s后放平,双腿同时上抬与身体呈90°,保持5s,每个动作做10次,每天2次。
腹胀判定标准无腹胀:患者无腹胀感;轻度腹胀:患者有轻微腹胀感,但切口无胀痛;中度腹胀:患者有腹胀感,腹部膨隆,切口胀痛,可忍受;重度腹胀:患者腹胀感强烈,腹部膨隆,切口胀痛,无法忍受。
统计学方法应用SPSS 。数据以均数±标准差(-x±s)表示。计数数据行X2检验,组间差异比较采用t检验。P<。
2 结果
两组患者腹胀发生率比较观察组患者腹胀发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<)。见表1。
表1 两组患者腹胀发生率比较[例(%)]
注:与对照组比较,aP<。
两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意