文档介绍：安宫牛黄丸辅助治疗脑出血的疗效观察
许冠思(南宁市红十字会医院内科广西南宁 530012)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)22-0319-02
【摘要】目的观察安宫牛黄丸对脑出血急性期症状的治疗作用。方法将27例加用安宫牛黄丸治疗的急性脑出血的患者与单用西药治疗的26例患者作比较。结果观察组高热、烦躁、抽搐、昏迷等症状控制时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<)。结论安宫牛黄丸清热开窍、镇心安神、消肿止痛、清热泻火等功效,对脑出血急性期的症状有较好疗效。
【关键词】安宫牛黄丸脑出血高热烦躁抽搐昏迷
猿鲅╥nt racerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,病死率和致残率均较高,目前尚未有理想的治疗方法。本文在西医常规治疗的基础上,加用安宫牛黄丸辅助治疗,以期提高近期疗效,结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 2008年1月至2009年12月在我院住院的脑出血患者共53例,均经CT证实而且家属不同意手术,其中男37例,女16例;年龄49-71岁;发病时间1-6小时;未同时患其它神经系统疾病。将所有病例随机分为两组,观察组27例,对照组26例,两组在性别、年龄、发病时间上无显著性差异。
治疗方法对照组给予20%甘露醇125ml快速静脉滴注,每6-8小时一次,降低颅内压,控制脑水肿;保持呼吸道通畅,维持水电平衡、吸氧等;高热者予糖皮质激素加物理降温;烦躁、抽搐者予安定;昏迷者予纳洛***;同时治疗原发病或合并症。观察组在此基础上加用安宫牛黄丸,每次1丸,每天1次,温开水溶化后口服,昏迷病人鼻饲给药,烦躁、抽搐者保留灌肠,连用
7天。观察高热、烦躁、抽搐、昏迷等症状控制时间。
,样本均数使用t检验,以P<。
2 结果
观察组出现高热27例,烦躁21例,抽搐11例,昏迷16例。对照组出现高热26例,烦躁19例,抽搐10例,昏迷13例。
两组患者治疗后高热、烦躁、抽搐、昏迷等情况的比较详
观察组高热、烦躁、抽搐、昏迷等症状控制时间均短于对照组,有显著性差异。
3 讨论
中医学认为脑出血属“中风”范畴,其病理机制多在肝肾亏虚、血热血瘀基础上,由于诱因触动,风热动血,导致脏腑功能骤然失调,气血逆乱,血随气逆,上冲巅顶,络破血溢,瘀热相搏,阻于脑窍所致[1]。也有学者认为肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳极风动,肝风夹痰、火、瘀之邪,横窜经络,蒙蔽清窍而发为本病[2]。
安宫牛黄丸主要由牛黄、犀角、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、麝香、冰片、明雄黄、郁金等组成,有清热开窍、镇心安神作用。其中牛黄、犀角、珍珠粉清热解毒、凉血定惊及化痰;麝香、冰片活血消肿止痛;黄连、黄芩止血燥湿、清热泻火;生栀子、朱砂利尿解毒、清心镇惊;明雄黄、郁金祛风杀菌、行气解郁、凉血破瘀。现代研究表明,朱砂能抑制中枢神经系统兴奋,起镇静和催眠作用;麝香含各种甾醇,具有兴奋中枢神经等作用;黄连所含多种生物碱,主要为小檗碱,用于高热神昏等[3]。动物实验