文档介绍：老年骨折住院患者的焦虑抑郁及其护理干预
刘长宇1 凌敏1 单慧华2
(1大连铁路卫生学校临床护理教研室辽宁大连 116001)
(2大连医科大学附属第二医院骨科辽宁大连 116027)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)30-0319-02
【摘要】目的分析老年骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素,提出有针对性的临床心理护理措施。方法对60例老年骨折住院患者,选用自行设计的骨折患者一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、老年抑郁量表(GDS)、成人艾森克人格问卷(EPQ)和领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查和测试,以55例健康老年人为对照组进行对照研究。结果老年骨折患者焦虑、抑郁水平明显高于对照组(P<);多元逐步回归分析揭示:老年骨折患者焦虑的影响因素依次为:性别、神经质(N分)、领悟支持总分、内-外向(E分);抑郁的影响因素依次为:人格神经质(N分)、精神质(P分)、住院费用、领悟社会支持。结论老年骨折住院患者焦虑、抑郁水平显著升高,且与多种因素相关,针对老年骨折患者的具体情况采取相对应的心理护理干预措施,将有助于提高老年骨折患者对应激的应对能力和康复能力。
【关键词】老年人骨折焦虑抑郁相关因素心理护理
骨折作为老年人生活中突发、意外的应激性事件,无论是外伤性骨折还是老年骨质疏松性骨折,均会使老年病人产生强烈的心理应激反应。其中焦虑、抑郁是最常见的应激性情绪[1]。进入老年期,人体各器官系统生理功能逐渐衰退,老年人面对复杂变化的应激能力和挫折的承受能力均明显降低,在对66例完成自杀者的研究中,以骨折为原因,%,所有的病例均在65岁以上[2]。因此采用问卷调查法,测试和分析老年骨折住院患者的焦虑、抑郁情绪,并探讨其相关因素,针对老年骨折患者的具体情况采取相对
应的心理护理干预措施,将有助于提高老年骨折患者对应激事件的应对能力和康复能力。
1 对象与方法
研究对象
老年骨折组:选择大连医科大学附属第二医院骨科,大连市第二医院骨科,2009年9月至2010年4月入住的意识清楚、无精神病史的,经X线诊断为新鲜骨折的老年住院患者共60例。其中性别:男26人,女34人;年龄:62~88岁,平均年龄:±;骨折部位:上肢8例,下肢18例,其他(颈部、颅骨、骨盆、股骨颈、脊柱)34例。所有的骨折患者在访谈调查前通过神经症筛查量表回顾性问卷[3],排除了骨折前神经症的患者。
老年对照组:采用神经症筛查量表,排除了精神疾病史阳性的病历,以躯体功能健康者为研究对照组。尽可能在性别、年龄方面与骨折组相匹配。主要从大连大学职业技术学院退休教师及家属中选取,共55例。其中性别:男26人,女29人;年龄:60~88岁,±。
研究工具
老年骨折患者一般情况调查表:在有关专家指导下自行设计,主要内容包括一般人口学资料、骨折部位、住院费用、住院天数、保险有无等。
神经症筛查量表:为排除精神疾病既往史阳性,得分2分以上者,经DSM-IV诊断后,排除神经症的筛查阳性者。
Zung焦虑自评量表(SAS