文档介绍：肾功四项联合检测对高血压早期肾损伤的临床意义
黄香
永仁县中医院云南省楚雄彝族自治州永仁县 651499
【摘要】目的:研究肾功能四项指标联合检测对高血压患者早期肾损伤的临床意义。方法:选90例原发性高血压患者为高血压组,90例体检正常者为对照组,比较分析两组尿微量白蛋白(mAlb)、尿酸(UA)、尿N乙酰D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清胱抑素C(Cys C)四项指标。结果:高血压组患者的mALb、UA、NAG、Cys C等指标水平明显高于对照组,而且联合检测的阳性率比单项阳性率更高,两组结果经统计学处理(P<)差异具有统计学意义。结论:mAlb、UA、NAG、Cys C等指标是临床诊断高血压患者早期肾损伤的常见敏感指标,肾功能指标四项联合检测阳性率更高,方法简单易行,对高血压性肾病的早期诊断具有十分重要的意义。
【关键词】肾功能四项检测;高血压;早期肾损伤
近年来,据有关资料统计我国高血压患病率呈逐年上升趋势。它是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,可引起心、脑、肾等重要脏器病变[1]。同时,为了治疗和控制血压,患者需要长时间的服用药物。临床研究表明,高血压性肾病属于高血压严重的临床并发症之一,如果发现和处理不及时,可能会引发尿毒症或者肾功能衰竭等严重的后果。所以,尽早发现高血压肾损伤以便采取有效措施,进而阻止肾病进一步发展有着非常重要的作用。
1 材料与方法
研究对象
选取90例我院经诊断为原发性高血压且有3年以上病史的住院患者,其中男有48例,女42例;年龄范围是39~74,平均年龄是47岁;高血压一级(收缩压 140~159 mmHg、舒张压90~99 mmHg)患者有32例,二级患者(收缩压160~179 mmHg、舒张压 100~109 mmHg)38例,三级患者(收缩压>180 mmHg
、舒张压>110 mmHg)20例。所有患者均符合2005年《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准[2],排除有肝肾功能异常及严重心、肺、脑疾病患者且没有严重的心、脑等疾病。
正常对照组(90例)均来自于我院门诊健康体检者,其中男女比例是50:40,年龄范围是42~76,。血压、血糖、血脂正常,经心电图、B超、及CT等检测,排除心、脑、肝、肾等其他系统疾病。测试组与对照组之间的年龄、性别差异均无显著意义。
检查方法
嘱患者留晨尿约5 ml,3000r/min,离心5min,取上清液,2h内用库尔特Immage800特定蛋白仪检测mAIB含量。试剂使用其原装配套试剂;所使用的仪器定期做好质控,试剂符合要求,在有效期内使用。严格按照SOP文件操作。
分别抽取患者静脉血2 ml于促凝管中,3000r/min离心10 min,取血清于2 h内分别用OLYMPUS AU480全自动生化分析仪检测,试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供;检测尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cys C)和尿N乙酰D氨基葡萄糖苷酶(NAG)严格按照试剂操作SOP进行,按要求做好室内质控,试剂符合要求在有有效期内使用。
各项目的正常参考范围为mAIB(0~);UA(150~462umol/L); Cys C(~ mg/L);NAG(5-30U/L)。各