文档介绍：脑血管瘤的介入治疗及护理
王明恕
(贵州省****水县县人民医院贵州****水 564600)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)06-0111-01
【摘要】:脑血管瘤又称海绵状血管瘤,血管母细胞瘤,毛细血管血管瘤等,是血管瘤的一种,该病多发生在小脑,偶见于脑干和脊髓,可发生于任何年龄,青壮年为多,高峰年龄为30-40岁,男性稍多于女性。对于脑血管患者而言,除了进行及时正规的治疗,良好的护理也至关重要。本文主要简述脑血管介入治疗与术前术后的护理工作。
【关键词】:脑血管介入治疗护理
脑血管瘤属于一种良性肿瘤,任何年龄都可发病,但主要以青壮年发病比较多见,在30-40岁之间为脑血管瘤的发病高峰年龄,男性多于女性。那么,首先了解一下脑血管瘤,该疾病的病程较长,约80%患者以头痛为首发症状,病变位于小脑者可达95%,脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛;60%患者有呕吐、眩晕、复视;影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状,60%患者有眼震和共济失调,其次为颅神经和锥体束征。
脑血管瘤介入治疗是利用导管操作技术,在计算机控制的数字减影血管造影(DSA系统)的支持下,对累及神经系统血管内的病变进行诊断和治疗。如:脑血管造影检查、动脉狭窄球囊扩张术、支架植入术、动脉瘤的介入栓塞、急性脑梗死的动脉溶鑫等。
一、术前的各种常规护理:
(1)一般性护理:为患者保持安静可供休息的环境,以免患者因情绪激动而引起血压波动。为患者保持大便顺畅,以免排便时用力过猛造成颅内压力过高;
(2)术前必须为患者行以碘过敏试验;
(3)在手术前的4到6小时为患者禁食禁水,以免尿潴留;
(4)使患者的实际情况在有需要时为患者留置导管,进行导尿。或者也可以训练患者,使其适应床上小便,为患者准备好相关器具。
二、术前的各项准备
(1)术前做好各项检查,如血尿常规、肝肾功能、心电图、X线胸片以及出凝血时间和凝血酶原时间等;
(2)列好术前准备单;
(3)将手术中必然会用到的仪器,如心电监护仪和注射泵等,提前准备好,并于进入手术室前再次检查,确认无遗漏;
(4)+;
(5)将手术用品、各种材料以及相关药品备好并再次检查
(6)于无导管留置的肢体上静脉置管
三、术前护理
(一) 术前护理
(1)行以支架植入术的患者,脑血管可能在术中因为受到导管导丝造成的刺激而发生血管痉挛,这时可以为患者在避光状态下持续泵注5-10ml/h的尼莫地平;
(2)进入手术室后,将患者平放于介入台上,为其安置好氧气机、心电图与吸痰机。
此外,还要将患者的四肢约束好,为其保暖;
(3)提前准备好加压输液装置,不行以支架植入术的患者使用一个即可,并准备好袋装的500mlNS;而行以支架植入术的患者则要准备2个加压装置;
(4),利多卡因等***物、2支左右的肝素钠抗凝剂、2副输血器以及2-4瓶的5
00ml生理盐水还有棉签、砂轮以及安尔碘等抢救用药品和工具。
(5)按照医生的命令开启手术包,若是用于脑血管造影的手术包一般包括如下手术材料:Y阀、PIG或VER造影导管、静脉三通管、高压